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2025年医院行政办公室工作自查报告

2025年，医院行政办公室在院党委、院领导班子的统筹指导下，紧密围绕“高质量发展年”核心目标，以“服务临床、赋能管理、提升效能”为工作主线，全面履行综合协调、制度建设、文书管理、信息化支撑、后勤保障、督查督办等职能。现将本年度工作开展情况、存在问题及改进方向自查如下：

一、年度重点工作完成情况

（一）综合协调职能强化，跨部门协作效率显著提升

全年累计协调处理跨部门事务427项，较2024年增长18%，涵盖医疗质量改进、设备采购论证、应急事件处置、大型活动筹备等领域。针对以往“多头对接、信息分散”问题，创新建立“1+N”协调机制：由行政办公室指定1名专职协调员，对接N个相关科室，通过“事项清单—责任分工—进度跟踪—结果反馈”闭环管理，将平均协调周期从5个工作日压缩至3个工作日。典型案例包括：协调急诊科与设备科完成5台急救设备紧急采购，从需求提报至安装验收仅用72小时；配合医务部完成“DRG支付改革”专题研讨会，统筹23个临床科室、5个职能部门参与，确保会议资料、场地、流程无缝衔接，获院领导“高效、精准”专项表扬。

（二）制度体系迭代升级，管理规范化水平持续提高

以“制度管根本、流程提效率”为原则，全年完成制度修订与新增38项。其中，修订《医院会议管理办法》《公文处理规范》等12项基础性制度，重点优化会议审批流程（取消非必要层级审批）、明确公文格式标准（统一模板15类）；新增《行政服务首问负责制》《科室联络人管理办法》等26项针对性制度，覆盖服务响应、沟通衔接等薄弱环节。通过制度“废改立”，实现三大突破：一是会议数量同比减少22%，但重点会议决议落实率从89%提升至95%；二是公文错漏率从0.8%降至0.2%，电子公文占比达98%；三是首问负责制实施后，临床科室对行政服务的“一次办结率”从75%提高至88%。

（三）文书与档案管理精细化，基础支撑作用有效发挥

全年处理收文1268份、发文892份，均实现“当日登记、当日流转、限时办结”。严格执行“三审三校”制度（拟稿人自审、科室负责人初审、分管领导终审；格式校对、内容校对、数据校对），全年未出现因文书错误导致的管理事故。档案管理方面，完成2022-2024年文书档案数字化归档，累计扫描12.3万页，电子档案查询效率较纸质档案提升70%；新增“科研项目档案”“设备采购档案”2类专项归档目录，确保重要业务资料“应归尽归”。特别在等级医院评审准备阶段，行政办公室牵头完成近3年12类核心制度档案整理，为评审专家组提供完整、规范的佐证材料，获评审组“档案管理严谨、逻辑性强”的肯定评价。

（四）信息化建设加速推进，智慧管理效能初步显现

作为医院“智慧管理”工程的核心执行部门，行政办公室主导完成OA系统3.0版本升级，新增移动审批、智能督办、数据看板3大模块。截至12月，移动审批覆盖率达95%（覆盖报销、用章、请假等18类高频事项），审批平均时长从1.5个工作日缩短至4小时；智能督办模块自动抓取156项重点工作，实时推送进度提醒，督办完成率从92%提升至98%；数据看板整合行政、人事、财务等12类核心数据，为院领导决策提供“可视化、可追溯”支撑，全年辅助生成管理报告23份，其中“行政成本分析”“科室协作效率评估”等报告被纳入院务会常规议题。此外，配合信息中心完成电子签章系统与HIS系统对接，实现“临床申请—行政审批—系统自动签章”全流程线上化，医疗文书（如诊断证明、转诊单）开具效率提升60%。

（五）后勤保障精准化，服务临床能力稳步增强

以“临床需求为导向”，优化后勤服务流程：一是物资管理方面，建立“常用物资动态库存”机制，将办公用品、防疫物资等23类常用物资库存周转率从4.2次/年提升至5.1次/年，同时通过“科室物资领用预警”功能（库存低于安全值时自动提醒），避免因断供影响临床工作；二是设备维护方面，推行“分片包保+24小时响应”制度，将维修团队划分为5个责任片区，每个片区配置1名技术骨干，全年处理设备报修1789次，平均响应时间32分钟（目标30分钟），维修满意度从82%提高至87%；三是环境管理方面，重点整治“科室卫生死角”“公共区域拥堵”问题，联合保卫科、后勤部开展专项检查12次，整改问题点43处，门诊大厅、住院部走廊等区域高峰期拥堵率下降40%。

（六）督查督办闭环管理，重点工作落实力度加大

围绕院务会决议、领导批示、年度重点任务，全年立项督办事项156项，完成153项（3项因政策调整延期，均已报备并明确后续计划）。创新“三色预警”机制（绿色：正常推进，黄色：进度滞后，红色：严重滞后），通过OA系统实时更新进度，对黄色、红色事项发送督办函12份，约谈责任人5次。典型成效包括：推动“门诊