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2026年大学生护理实习计划（两篇）

第一篇

2026年大学生护理实习将围绕“夯实基础、强化专科、培养思维、提升素养”四大核心目标展开，全程为期48周，分为基础适应期（第1-12周）、专科提升期（第13-36周）、综合强化期（第37-48周）三个阶段。各阶段目标明确、衔接紧密，注重理论与实践的深度融合，强调“以患者为中心”的护理理念贯穿始终。

基础适应期（第1-12周）：扎根临床，筑牢操作与沟通基石

此阶段重点为内科（4周）、外科（4周）、急诊科（4周）轮转，目标是熟练掌握20项基础护理操作，建立规范的临床思维雏形，提升护患沟通能力。

内科轮转以呼吸、心血管、内分泌系统常见病为重点。前2周跟随带教老师参与晨间护理、生命体征监测、静脉输液、血糖监测等操作，每日记录10例患者的病情变化及护理要点，重点观察肺心病患者的氧疗效果、心衰患者的体液平衡、糖尿病患者的胰岛素注射反应。第3周起独立完成基础操作（需带教老师复核），参与护理查房2次/周，学习如何通过血气分析、心电图、血糖曲线解读病情。每周撰写1篇“内科典型病例护理总结”，分析护理措施的逻辑关联（如COPD患者的排痰护理与氧疗的协同作用）。

外科轮转聚焦围手术期护理。前2周系统学习无菌技术、手术区皮肤准备、引流管护理（胃肠减压管、腹腔引流管）、术后疼痛评估（采用NRS量表）等技能，每日参与2台手术的术前准备与术后交接，观察甲状腺、胆囊、骨折患者的术后并发症（如出血、感染、深静脉血栓）。第3周起独立完成术后患者的晨间护理、敷料更换（需带教老师监督无菌操作），学习使用电子病历系统记录护理记录单，重点标注“引流液性状、量”“切口渗血情况”等关键指标。每周参与1次外科病例讨论，针对“老年患者术后谵妄预防”“腹部手术患者早期下床活动的护理干预”等主题发表见解，培养“预防优于处理”的护理思维。

急诊科轮转侧重急救反应与多学科协作。前2周跟随急救团队参与分诊、洗胃、心肺复苏（CPR）、除颤等操作，每日学习1种急救设备（如心电监护仪、除颤仪、呼吸机）的使用规范，记录3例急危重症患者的抢救流程（如急性心梗、有机磷中毒、创伤性休克）。第3周起参与急诊留观患者的全程护理，从接诊评估（ABC原则：气道、呼吸、循环）到病情监测（每15-30分钟记录生命体征），再到转运交接（与病房护士核对患者信息、检查结果、用药情况）。每周参与2次急诊模拟演练（如群体性创伤、心搏骤停），重点练习“团队分工协作”（如1人负责胸外按压、1人准备除颤仪、1人记录抢救时间节点），提升“临危不乱、快速决策”的应急能力。

此阶段结束时需通过基础操作考核（静脉穿刺成功率≥90%、无菌操作零缺陷）、理论考核（涵盖内外科常见病护理常规、急诊急救流程）及沟通能力评估（患者满意度≥95%），未达标者延长1周补训。

专科提升期（第13-36周）：聚焦细分领域，深化专科护理能力

此阶段选择手术室（6周）、ICU（8周）、儿科（6周）、妇产科（6周）、社区护理（6周）进行专科轮转，目标是掌握10项专科护理技术，形成“专科问题专科解决”的思维模式，理解不同人群（儿童、孕产妇、老年人）的特殊护理需求。

手术室轮转以普外科、骨科手术为重点。前2周学习手术器械识别（如甲状腺拉钩、骨膜剥离子）、手术体位摆放（侧卧位、截石位的压疮预防）、无菌台搭建规范（铺巾顺序、无菌区域界定），每日参与3台手术的器械传递（需带教老师指导），观察“手术步骤与护理配合的同步性”（如开腹手术中递刀、剪、钳的时机）。第3周起担任巡回护士，负责患者身份核查、体位固定、仪器设备调试（电刀、吸引器）、术中用血核对，学习记录“手术护理记录单”（包括体位、器械清点、术中出血量）。第4-6周参与疑难手术护理（如胃癌根治术、全髋关节置换术），重点关注“术中低体温预防”（使用保温毯、加热输液）、“压疮高危患者的防护”（凝胶垫、体位定时调整），每周撰写1篇“手术护理配合心得”，总结“如何通过术前访视降低患者焦虑”“器械护士与巡回护士的协作要点”。

ICU轮转围绕危重症患者的器官功能支持与并发症预防。前3周系统学习呼吸机参数调节（潮气量、PEEP）、中心静脉压（CVP）监测、肠内营养管饲（鼻胃管、鼻空肠管）、连续性肾脏替代治疗（CRRT）的护理配合，每日参与2例患者的晨间护理（口腔护理、会阴护理、肢体被动活动），观察并记录“机械通气患者的人机对抗表现”“CRRT治疗中的凝血监测”。第4周起独立完成气管插管患者的气道管理（吸痰指征、深度、频率）、血管活性药物的泵入护理（剂量换算、穿刺部位观察），学习使用APACHEII评分系统评估病情严重程度。第5-8周参与多器官功能衰竭（MODS）、重症胰腺炎等患者的全程护理，重点关注“液体管理的平衡”（出入量记录精确到小时）、