2025年科室优质护理工作总结.docxVIP

2025年科室优质护理工作总结

2025年，我科在医院护理部的统筹指导下，紧密围绕“以患者为中心，以质量为核心”的服务理念，以“强基础、促专科、优服务、提效率”为工作主线，全面推进优质护理服务纵深发展。全年科室开放床位56张，收治患者4217例，其中危重症患者占比32%，手术患者2896例；护理满意度连续12个月保持98.6%以上，护理不良事件发生率同比下降62%，压疮（难免性除外）、导管非计划性拔管零发生，多项护理质量指标达到三级医院评审标准。现将本年度重点工作完成情况总结如下：

一、聚焦质量安全，构建全流程闭环管理体系

本年度以“精准质控、动态改进”为目标，系统性优化护理质量管控机制。年初组织全体护士梳理科室18项核心护理制度，针对高风险环节修订《围手术期护理操作规范》《危重症患者转运流程》《老年患者跌倒/坠床预防指南》等8项流程，新增《多药联合输注配伍禁忌核查表》《智能设备报警处理SOP》2项工具。建立“三级质控+动态监测”模式：一级质控由责任护士每日完成分管患者的全项评估（包括生命体征、管道安全、皮肤状况、心理状态等12项指标）；二级质控由护理组长每周抽查20%在院患者，重点核查高风险操作执行情况；三级质控由护士长及质控小组成员每月全覆盖检查，结合电子护理病历数据、智能设备监测信息进行交叉验证。

针对2024年质控中暴露的“急救药品清点耗时较长”“护理记录关键数据缺失”等问题，运用PDCA循环持续改进。例如，针对急救药品管理，引入“定位色标+电子台账”双轨制：将抢救车分区标注红（急救药品）、黄（常规药品）、绿（耗材）三色，药品按使用频率分层放置，同时在移动护理终端关联抢救车电子清单，护士扫码即可核对药品效期及数量，单台抢救车清点时间从12分钟缩短至3分钟，全年急救药品完好率保持100%。针对护理记录问题，优化电子病历系统，在疼痛评估、出入量记录等模块增加“必填项强制提醒”和“异常值智能预警”功能，护理记录完整率从92%提升至99.3%。

通过以上措施，2025年科室护理质量综合评分达98.7分（满分100分），较2024年提高2.1分；护理不良事件中，管路滑脱、用药错误等可预防事件同比减少7例，下降幅度达70%；危重症患者护理合格率100%，压疮（难免性除外）、静脉炎等并发症发生率较去年分别下降0.5%和1.2%。

二、深化人文关怀，打造有温度的护理服务

本年度将“个性化、全周期”作为人文护理的核心方向，从入院到出院全流程融入患者需求。入院时推行“3分钟温暖接诊”：责任护士主动问候患者姓名，介绍病房环境、管床医护及呼叫铃使用方法，同时通过“入院需求问卷”快速掌握患者基础信息（如饮食禁忌、宗教信仰、听力/视力障碍等），为后续护理提供依据。例如，82岁的股骨颈骨折患者张奶奶入院时提及“害怕打针”，责任护士立即调整静脉穿刺时间（避开晨间紧张时段），选择经验丰富的高年资护士操作，并在穿刺前通过转移注意力（播放戏曲）缓解其紧张情绪，张奶奶住院期间静脉穿刺一次成功率100%，出院时特别致谢“护士比家人还贴心”。

针对患者核心需求，重点加强疼痛管理、睡眠干预和心理支持。疼痛管理方面，推行“动态评估+多模式干预”：对术后、癌痛等患者使用数字评分法（NRS）每2小时评估一次，疼痛≥4分时启动药物（按阶梯给药）+非药物（冷敷、经皮电刺激、音乐疗法）联合方案。全年共干预疼痛患者1234例，平均疼痛评分从5.2分降至2.8分，患者主诉“疼痛可耐受”比例达95%。睡眠干预方面，为失眠患者提供“睡眠环境包”（包括耳塞、眼罩、精油喷雾），并指导“478呼吸法”“渐进式肌肉放松”等助眠技巧，干预后患者平均睡眠时间从4.1小时延长至6.3小时。心理支持方面，联合医院心理科开展“心灵驿站”活动，每月2次由心理咨询师为焦虑、抑郁患者进行团体辅导，全年共服务89例患者，心理状态改善率达82%。

出院环节重点落实“双轨随访”：责任护士在患者出院前1天完成“一对一”健康指导（涵盖用药、饮食、康复锻炼、复诊时间等内容），并发放图文版《出院指导手册》；出院后3天内通过电话或视频随访，了解康复情况并解答疑问，复杂病例由护士长或专科护士参与随访。全年共随访出院患者3892例，问题解决率99.1%，其中通过随访及时发现并处理切口感染、药物不良反应等问题17例，避免了二次住院。

三、强化专科能力，推动护理服务提质增效

本年度以“专科护士引领、多学科协作”为抓手，全面提升护理团队专业素养。一方面，加大专科护士培养力度：选派5名护士参加全国危重症专科护士（CCRN）培训，3名护士参加静疗专科护士（PN）培训，2名护士参加老年护理专科培训，所有学员均以优秀成绩结业并返岗。目前科室拥有专科护士12名（占护士总数40%），覆盖危重症、静疗、老年护理、