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医护结合养老服务模式调研报告

摘要

本报告旨在深入探讨当前我国医护结合养老服务模式的发展现状、面临的挑战与未来趋势。通过对现有实践的梳理与分析，报告揭示了该模式在应对人口老龄化、满足老年人多层次健康养老需求方面的重要作用。同时，针对模式运行中存在的资源整合不足、专业人才短缺、服务标准化程度不高等问题，提出了相应的优化建议，以期为推动我国养老服务体系的高质量发展提供参考。

一、引言

随着我国人口老龄化进程的加速，老年人口数量持续增长，高龄、失能、半失能老人比例不断攀升，老年人对医疗、康复、护理、照护等服务的需求日益多元化、专业化。传统的养老模式与医疗服务体系相对独立，难以有效满足老年人“医”与“养”的双重需求。在此背景下，医护结合养老服务模式应运而生，其核心在于将医疗资源与养老资源有机整合，为老年人提供持续、综合、便捷的健康养老服务。本报告通过对该模式的系统调研，分析其内涵、实践路径、成效及瓶颈，旨在为完善相关政策、优化服务供给提供依据。

二、医护结合养老服务模式的内涵与主要实践形态

（一）模式内涵

医护结合养老服务模式，是指将医疗服务、康复护理、健康管理与生活照料、精神慰藉等养老服务深度融合，形成的一种一体化、连续性的服务供给方式。其核心目标是保障老年人在养老过程中的医疗健康需求得到及时、专业的满足，提高老年人的生活质量和生命尊严，实现“有病治病、无病疗养、全程照护”的养老服务目标。

（二）主要实践形态

当前，我国医护结合养老服务模式呈现出多样化的实践探索，主要包括以下几种形态：

1.养老机构内设医疗机构模式：部分具备条件的养老机构通过设立医务室、护理站、康复中心，或与周边医院合作设立分院、门诊等形式，为机构内老年人提供基本医疗、康复、保健等服务。此模式的优势在于服务便捷性高，能快速响应老年人的医疗需求。

2.医疗机构转型或延伸养老服务模式：一些二级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构，利用其医疗资源优势，通过转型、增设老年病科、护理院、安宁疗护科等方式，拓展养老服务功能，为老年人提供长期医疗照护、康复养老服务。

3.医养签约合作模式：养老机构与周边医疗机构签订合作协议，建立绿色通道，由医疗机构为养老机构的老年人提供定期巡诊、健康评估、专家会诊、急诊急救、双向转诊等服务。这种模式能有效利用现有医疗资源，但合作的深度和广度易受双方积极性及利益协调机制影响。

4.社区居家医护结合服务模式：以社区为平台，整合社区卫生服务中心（站）、居家养老服务中心、养老服务企业、社会组织等资源，为居家老年人提供上门医疗、家庭病床、康复护理、健康管理、生活照料等综合性服务。此模式是应对大规模居家养老需求的重要途径。

三、医护结合养老服务模式的发展现状与成效

（一）政策支持力度不断加大

国家及地方层面相继出台多项政策文件，鼓励和支持医护结合养老服务模式的发展，从顶层设计上为其提供了制度保障。各地在实践中也积极探索，出台了一系列配套措施，如简化养老机构内设医疗机构审批流程、完善医保报销政策衔接、加大财政补贴力度等。

（二）服务供给能力逐步提升

通过多种模式的探索，我国医护结合养老服务的供给主体日益多元，服务网络逐步拓展。一批兼具医疗和养老功能的机构和服务项目相继涌现，为老年人提供了更多选择。在部分试点地区，老年人在养老机构内即可享受到便捷的常见病诊疗、慢性病管理、康复理疗等服务。

（三）老年人健康养老需求得到一定满足

医护结合模式的推广，在一定程度上缓解了老年人“看病难、看病贵”以及“养”与“医”分离的问题。老年人在养老过程中的医疗保障更加直接和及时，健康状况得到更好维护，生活质量有所提升，尤其是对于失能、半失能老年人，其照护压力得到一定程度的缓解。

（四）初步形成可借鉴的地方经验

各地结合自身实际，探索出了一些具有地方特色的医护结合养老服务模式和成功案例，在资源整合、机制创新、服务规范等方面积累了宝贵经验，为全国范围内的推广提供了借鉴。

四、医护结合养老服务模式面临的主要问题与挑战

（一）资源整合与协同机制尚不完善

医疗资源与养老资源分属不同的管理体系，二者在规划、投入、运营等方面存在壁垒，难以实现深度融合和高效协同。部分地区医养合作停留在表面，缺乏稳定的利益联结机制和有效的沟通协调平台，资源共享程度不高。

（二）专业人才队伍短缺且结构不合理

医护结合养老服务需要大量既懂医疗护理又懂养老照护的复合型人才，以及专业的老年医学科医生、康复治疗师、护士和养老护理员。当前，这类人才普遍存在数量不足、技能水平参差不齐、流失率较高等问题。养老护理员社会认同度低、薪酬待遇不高、职业发展空间有限，导致队伍不稳定。

（三）服务能力与标准化建设有待加强

部分医护结合养老服务机构存在医疗服务能力较弱、设备简陋、服务项目单一等问题，难以满足老年人多