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保险经纪合同协议(2025年理赔流程)

保险经纪合同

本合同由以下双方于______年______月______日在______签订:

保险经纪人(以下简称“经纪人”):__________(保险经纪机构名称),统一社会信用代码:________________________,法定代表人/负责人:__________,地址:________________________,联系电话:________________________。

投保人/被保险人(以下简称“客户”):__________,法定代表人/负责人:__________(如适用),统一社会信用代码/身份证号码:________________________,地址:________________________,联系电话:________________________。

鉴于客户希望通过经纪人购买保险产品并寻求理赔协助服务,经纪人同意接受客户的委托,根据《中华人民共和国保险法》、《保险经纪管理办法》及其他相关法律法规的规定,遵循诚实信用原则,勤勉尽责地为客户提供保险经纪服务,双方经友好协商,达成以下协议:

第一条服务范围

经纪人根据客户的委托,可提供以下部分或全部服务:

1.1分析客户的保险需求和风险状况;

1.2提供符合客户需求的保险产品信息及咨询;

1.3设计保险方案并协助客户进行投保;

1.4协助客户准备投保所需资料并办理投保手续;

1.5协助客户缴纳保险费;

1.6在客户发生保险事故后,根据客户授权,提供理赔协助服务,包括但不限于:

1.6.1指导客户了解并启动理赔流程;

1.6.2协助客户准备和整理理赔申请所需资料;

1.6.3根据客户委托,向保险公司提交理赔申请及相关资料;

1.6.4在授权范围内,跟踪理赔进展情况并向客户通报;

1.6.5就理赔过程中涉及的问题,在客户授权范围内代为与保险公司进行沟通;

1.6.6协助客户处理理赔相关的后续事宜(如领取赔款等),但经纪人不得代替客户签署最终的法律文件。

第二条合作期限

本合同合作期限自______年______月______日起至______年______月______日止。如合同期限届满前双方无异议,本合同可自动续期______年,续期次数不限。

第三条费用与结算

3.1经纪人为提供本合同约定的服务,向客户收取服务费。服务费的计算方式和标准为:__________(例如:保费的一定比例、固定金额、按服务项目收费等)。

3.2服务费支付方式为:__________(例如:一次性支付、按期支付等)。

3.3客户应按照约定及时足额向经纪人支付服务费。逾期支付的,每逾期一日,客户应按未付金额的______%向经纪人支付违约金。

第四条理赔协助服务具体内容

4.1客户发生保险事故,应立即通知经纪人。经纪人接到通知后,应根据客户需求提供理赔指引,并协助客户判断是否符合保险合同约定的理赔条件。

4.2经纪人应根据保险公司要求及本合同约定,协助客户准备理赔所需的全部文件和资料。客户应积极配合,及时提供真实、准确、完整的资料。因客户提供的资料不完整或存在虚假信息导致理赔延误或被拒赔的,经纪人不承担责任。

4.3客户授权经纪人向保险公司提交理赔申请及相关资料时,应签署相应的委托授权书,明确经纪人的代理权限范围。经纪人的代理权限仅限于本合同第一条及本条款所述的服务范围。

4.4经纪人应将保险公司接收理赔申请的凭证及时反馈给客户。

4.5经纪人应在授权范围内,定期或应客户要求向客户通报理赔审核进度。通报内容包括但不限于:理赔申请是否受理、是否需要补充资料、审核结果等。

4.6在理赔审核过程中,如保险公司进行调查核实,经纪人应在授权范围内配合保险公司的调查工作,向保险公司提供客户要求了解的相关信息,但经纪人无权干预保险公司的专业理赔判断。

4.7如保险公司对理赔申请作出核定,经纪人应将核定结果(包括理赔金额、赔付方式等)及时通知客户。

4.8如客户对保险公司的理赔决定有异议,并授权经纪人代为沟通或处理的,经纪人应在客户授权范围内进行。经纪人应根据客户指示行事,并应及时向客户通报沟通情况。经纪人无权代客户接受或拒绝保险公司的赔付方案,也无权代客户签署任何最终的法律文件。

4.9对于经核定应赔付的理赔案件,经纪人应根据客户指示,协助客户办理赔款的领取手续。赔款到账后,经纪人应将相关凭证或信息反馈给客户。

第五条双方的权利与义务

5.1经纪人的权利:

5.1.1依据合同约定收取服务费;

5.1.2要求客户提供与保险经纪服务相关的真实、准确、完整的资料;

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