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2026年第一季度护理工作计划（2篇）

第一篇

2026年第一季度，我科护理工作以“强基础、控风险、提质量、促满意”为核心目标，聚焦基础护理质量提升、护理安全闭环管理、护士分层能力培养及患者照护体验优化四大方向，结合科室年度发展规划与上年度质量分析报告，制定本季度具体工作计划如下：

一、基础护理质量提升行动

以《三级综合医院护理质量评价标准（2025版）》为基准，针对2025年四季度质控中暴露的“生活护理落实不到位”“管道护理规范率92%”“基础操作并发症发生率1.2%”等问题，本季度重点开展三项整改：

1.生活护理精细化管理：针对60岁以上老年患者、Braden评分≤12分高危压疮患者及意识障碍患者，制定“生活护理分级执行表”。1月5日前完成表格修订（含口腔清洁、会阴护理、体位转换、皮肤观察4项核心内容，每项标注操作频次与质量要点）；1月10日前组织全体护士培训，明确“责任护士每日评估→护理组长核查→护士长抽查”三级督导流程；1月-3月，每月随机抽取30份护理记录与20例患者现场访谈，重点检查晨间护理完成率（目标≥98%）、患者皮肤清洁度满意度（目标≥95%），对连续2次未达标的护士进行专项培训。

2.管道护理标准化建设：梳理科室现存5类高风险管道（气管插管、中心静脉导管、鼻胃管、导尿管、腹腔引流管），1月15日前修订《管道护理操作SOP》，新增“标识规范（颜色+置管时间+责任人）”“固定方法（双固定+防牵拉）”“并发症预警（渗液、堵塞、移位的判断标准）”3项内容；1月20日起开展“管道护理周课堂”（每周四16:00-17:00），通过情景模拟（如导管意外拔管应急处理）、案例分析（2025年3例非计划拔管事件复盘）强化记忆；2月-3月，每月进行管道护理专项质控，重点检查标识完整率（目标100%）、固定规范率（目标98%）、并发症处理及时率（目标100%），将结果与护士绩效考核直接挂钩（每项不达标扣0.5分/次）。

3.基础操作并发症防控：针对2025年四季度统计的“静脉穿刺渗血率3.1%”“鼻饲误吸率0.8%”问题，1月8日前组织高年资护士（工作≥5年）成立“基础操作优化小组”，分析操作流程漏洞（如静脉穿刺后按压时间不足、鼻饲前未充分评估胃残余量）；1月12日制定《基础操作并发症防控手册》，新增“静脉穿刺后按压3-5分钟（凝血异常患者延长至10分钟）”“鼻饲前回抽胃内容物（≥150ml暂停喂养）”等关键步骤；1月18日起开展“操作标准化训练”（每日晨会后30分钟），由操作组长现场示范并纠正护士手法；2月-3月，每月随机抽查50例操作（静脉穿刺20例、鼻饲15例、导尿15例），记录并发症发生情况（目标静脉穿刺渗血率≤1.5%、鼻饲误吸率≤0.3%），对连续2次操作不规范的护士进行“一对一”带教。

二、护理安全闭环管理强化

以“零缺陷、零事故”为目标，针对2025年四季度上报的12例护理不良事件（给药错误5例、跌倒3例、身份识别错误2例、标本采集错误2例），本季度重点完善“风险评估-预防干预-监测反馈”全流程管理：

1.高风险环节精准评估：1月10日前修订《护理风险评估表》，新增“给药风险（特殊药物如胰岛素、抗凝药）”“跌倒风险（使用镇静剂、步态不稳患者）”“身份识别风险（昏迷、儿童、语言障碍患者）”3项专项评估内容；要求责任护士在患者入院/转入30分钟内完成首次评估，病情变化时即时复评，评估结果通过电子护理系统同步至医生站与治疗室；1月15日组织“风险评估专项培训”，重点讲解评估工具使用（如Morse跌倒评估量表）及高风险预警值（跌倒评分≥45分、给药风险评分≥3分），考核合格后方可独立执行。

2.预防干预措施落地：针对给药错误，1月20日起推行“双人核对+智能扫码”双验证模式（主班护士配药后，治疗护士核对药品名称、剂量、时间，同时扫描患者腕带与药品条码，系统匹配成功后方可执行）；针对跌倒，为高风险患者配备防滑拖鞋、床栏保护，在病房走廊增设扶手，1月25日前完成全院跌倒标识更新（统一使用黄底黑字“防跌倒”警示贴）；针对身份识别错误，对昏迷、儿童等特殊患者实行“腕带+床头卡+家属确认”三重核对，1月30日前组织全体护士进行“身份识别情景演练”（模拟患者转运时身份信息不符场景），确保掌握应急处理流程。

3.监测反馈机制优化：1月5日起，护理不良事件实行“24小时上报+72小时分析”制度（责任护士发现事件后24小时内通过系统上报，护士长48小时内组织全科讨论，72小时内形成整改报告）；1月12日建立“安全隐患台账”（含问题描述、责任主体、整改措施、完成时限），每月在科务会上通报整改进度（目标整改完成率100%）；2月-3月，每月抽取100份护理记录、50例治疗执行单，检查风