早期优质康复护理对颅脑损伤患者术后神经功能、认知功能的改善作用研究.pdfVIP

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生

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早期优质康复护理对颅脑损伤患者术后神经功能、认知

功能的改善作用研究

周曼孙谆谆潘小丹

松滋市人民医院重症医学科，湖北松滋342000

摘要：目的分析颅脑损伤(traumaticbraininjury,TBI)患者实施早期优质康复护理的作用。方法将松滋市

人民医院2023.1-2024.9的76例TBI患者纳入研究。方法因方法差异分为康复组（基础护理+早期优质康复护

理）、控制组（基础护理），n=38。比较两组的相关临床指标。结果康复组NIHSS评分低于控制组（P＜0.05）；

研究组MoCA、FMA、BI评分高于控制组（P＜0.05）；康复组并发症少于控制组（P＜0.05）；康复组GQOL-74评

分高于控制组（P＜0.05）。结论康复组方法可以改善TBI患者的NIHSS、MoCA、FMA、BI评分，减少并发症，

提高生活质量。

关键词：早期优质康复护理；颅脑损伤；神经功能；认知功能

中图分类号：R473.6

颅脑损伤(traumaticbraininjury,TBI)为临龄最小33岁，最大69岁，均数（54.24±9.36）岁。

床多见创伤性疾病，常见于头部受到暴力，出现脑组两组基础资料比较（P＞0.05）。患者自愿参与研究。

织器质性病损。根据损伤的原因可分为交通事故伤、已征得松滋市人民医院伦理委员会同意。

高处坠落伤、暴力打击伤等。TBI在全球范围内发病率1.2纳入与排除标准

较高，是导致创伤死亡和残疾的主要原因之一。TBI纳入标准：经影像学确诊；头部外伤；既往无脑

可能引发大量并发症，使TBI患者病情加重，影响康部器质病病变；临床资料完整。

复效果。肺部感染、应激性溃疡等均是临床上多见TBI排除标准：多器官功能衰竭；既往颅脑手术史；

并发症。有报道指出，给予患者精心护理能够避免并严重感染；免疫功能病变；受伤前存在认知、肢体、

发症发生，降低并发症率。可以加速神经功能恢复，语言、精神障碍。

使患者预后情况超过预期。但基础护理存在同质化问

1.3方法

题，而康复护理介入时机不够早，导致患者康复情况

控制组：避免TBI患者呼吸道阻塞，定时协助TBI

一般。早期优质康复护理是指在TBI患者病情稳定的

患者翻身、拍背，教会其有效咳嗽的方法。如患者无

早期就多多方面开展符合患者实际需求的康复措施。

法自主咳嗽，应给予吸痰器具按需吸痰，对分泌物进

能够尽量提高神经功能康复水平，减少可能出现的并

行清理。如有必要应实施气管插管。根据患者的病情

发症，使患者康复效果提高。但是，该护理模式在TBI

和肢体功能情况，指导其保持不同的体位，如意识不

患者中的具体应用报道相对少见。有鉴于此，本文特

清者应略微抬高头部，加速颅脑回流，避免水肿情况

进行如下研究。

加重。如肢体不便，无法活动需要给予功能位，避免

1资料与方法发生足内翻等情况发生。定时更换床单、衣物，使用

1.1基础资料减压床垫、气垫床等辅助器具，并对受压皮肤清洁，