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护理发生输血反应
（一）预防措施及主要准备
1．严格执行医嘱。
2．输血前两人共同执行“三查八对”并签名。查对供血者姓名、血型、血袋号、血量、采血日期，检查血液有无凝块、溶血，血袋有无破损。
3．取血后在30mm内输入，输血开始，应观察5—10min患者无异常方可离开。
4．输血前应再次核对。
5．输血过程中严格执行查对制度及无菌技术操作规程。
6．按时巡视病房，根据病情、医嘱调整输血速度，严密观察输血反应，如皮疹、寒颤、高热及生命体征的变化，发现异常情况及时通医生。
7．急救药品、物品做到“五定一及时”。
（二）应急流程图
患者发生输血反应时，应立即停止输血更换输血器，改输生理盐水，保持静脉通畅
患者发生输血反应时，应立即停止输血更换输血器，改输生理盐水，保持静脉通畅
通知医生及护士长
病情危重的患者准备好抢救药品及物品配合医生进行紧急救治若患者病情无变化，应做好记录，安慰患者，减轻患者的焦虑应密切观察
病情危重的患者准备好抢救药品及物品配合医生进行紧急救治
若患者病情无变化，应做好记录，安慰患者，减轻患者的焦虑应密切观察
必要时给予氧气吸入
必要时给予氧气吸入
保存输血袋及余血送输血科必要时取患者血样一起送检验科
保存输血袋及余血送输血科必要时取患者血样一起送检验科
协助医生填写输血反应报告卡
协助医生填写输血反应报告卡
加强巡视及病情观察，做好抢救、护理记录
加强巡视及病情观察，做好抢救、护理记录
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