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基础护理技术

项目二入院和出院护理

青岛第二卫生学校郭云

项目概述

入院和出院护理是护理工作的常规内容之一，是贯彻整体

护理理念、满足患者身心需要的具体体现。对于入院患者，护

士应提供全面而规范的护理服务，使患者尽快适应环境，配合

治疗和护理，建立良好的护患关系。对于出院患者，护士按照

出院程序协助患者办理出院手续，给予详细的出院指导，协助

患者重返社会，提高生活质量。

项目分配

任务序号学习内容

1正确实施入院和出院护理

2正确实施轮椅运送

3正确实施平车运送

任务一正确实施入院和出院护理

临床情景与学习导入

临床情景与学习导入

妇科患者小万，30岁，停经50天，阴道少量流血1天。今

晨5时突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥，急诊入院。

检查：失血性面容，血压72/48mmHg、脉搏118次/分，腹部有

压痛、反跳痛。妇科检查：阴道畅，有少量流血，宫颈举痛

（+），阴道后穹窿穿刺抽出暗红色不凝血液，尿妊娠试验阳

性。诊断：异位妊娠。

工作任务:

1.护士正确为小万进行入院护理。

2.待患者病情好转可以出院时，护士为小万进行出院护理。

任务目标

知识目标：

1.掌握入院和出院护理工作内容。

2.掌握分级护理的适用对象和护理要点。

素质目标：

具有严谨求实的工作态度，对患者关心体贴。

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一、入院护理

入院护理是指患者入院后，护士对患者进行的一系列护理活动，

包括患者进入病区前的护理和进入病区后的初步护理。

(一)入院程序

1.办理入院手续

2.实施卫生处置

3.护送患者入病区

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一、入院护理

（二）患者入病区后的初步护理

1.一般患者的入院护理

（1）准备床单位

（2）迎接新患者

（3）通知医生诊查

（4）测量生命体征和体重

（5）建立病历、填写有关护理表格

（6）介绍与指导

（7）入院护理评估

（8）执行入院医嘱

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一、入院护理

（二）患者入病区后的初步护理

2.急诊患者的入院护理

（1）准备床单位

（2）准备急救药物及设备

（3）配合抢救

（4）暂留护送人员

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一、入院护理

（三）分级护理

分级护理是根据患者病情的轻、重、缓、急和

自理能力不同，按照护理程序的工作方法制定不

同级别的护理措施。分为四个等级。

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一、入院护理

（三）分级护理

特级护理适用对象：

病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的

患者

重症监护患者

各种复杂或者大手术后的患者

严重创伤或大面积烧伤的患者

使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者

实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）

其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者

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一、入院护理

（三）分级护理

特级护理护理内容：

专人24小时护理，严密观察患者病情变化，监测生

命体征，备好急救所需物品；根据医嘱，正确实施治

疗、给药措施；准确测量出入量；根据患者病情，正

确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、

气道护理及管路护理等，实施安全措施；保持患者的

舒适和功能体位；实施床旁交接班。

相关知识

一、入院护理

（三）分级护理

一级护理适用对象：

病情趋向稳定的重症患者

手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

生活完全不能自理且病情不稳定的患者

生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

相关知识

一、入院护理

（三）分级护理

一级护理护理内容：

每小时巡视患者，