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2025/12/31
内分泌科患者护理总结
汇报人：WPS
CONTENTS
目录
01
护理工作概况
02
护理方法与措施
03
护理成果
04
存在的问题
05
改进方向
护理工作概况
01
护理周期概述
入院评估阶段
患者入院24小时内，护士使用ADL量表评估糖尿病患者张阿姨的血糖监测频率、胰岛素注射部位轮换情况及足部感觉功能，制定个性化护理计划。
出院随访阶段
患者出院后第7天，通过电话随访甲状腺功能亢进患者李先生，了解其服药依从性，记录心率变化，指导低碘饮食具体操作如避免海带汤。
患者病例数量
年度病例总量统计
2023年本科室接诊内分泌患者1286例，较去年增长15.3%，其中糖尿病患者占比68.2%，甲状腺疾病占比22.5%。
季度病例波动分析
第二季度因季节交替，糖尿病急性并发症患者达189例，较首季度增长32%，门诊单日最高接诊43人次。
特殊病例占比
全年收治疑难病例76例，包括3例多发性内分泌腺瘤综合征患者，罕见病占比达5.9%，较往年提升2.1个百分点。
护理方法与措施
02
日常病情监测
血糖动态监测
每日7次指尖血糖监测（空腹、三餐前后、睡前），如糖尿病患者王某餐后2小时血糖11.2mmol/L，立即调整胰岛素剂量。
激素水平跟踪
甲亢患者李某每周监测甲状腺功能，FT3从8.5pmol/L降至5.2pmol/L时，遵医嘱减少甲巯咪唑用量。
日常病情监测
并发症预警观察
糖尿病肾病患者每日监测尿微量白蛋白，当数值连续3天＞30mg/24h，启动早期干预护理流程。
生命体征联动监测
肾上腺皮质功能减退患者，每日8点测皮质醇（正常5-25μg/dL），同步记录血压变化，预防肾上腺危象。
饮食指导方案
糖尿病患者低糖饮食管理
针对糖尿病患者，每日碳水化合物控制在200-250g，如早餐用全麦面包替代白面包，搭配1个鸡蛋和200ml无糖豆浆。
甲状腺功能亢进患者高能量饮食调整
甲亢患者需每日增加500-700kcal热量，可在两餐间加10颗杏仁+1杯温牛奶，避免海带、紫菜等高碘食物。
肾上腺疾病患者低盐饮食干预
肾上腺皮质功能减退患者每日盐摄入控制在5-8g，烹饪时用低钠盐，禁用酱菜、腌肉等加工食品，可搭配新鲜番茄蛋花汤。
运动康复建议
个性化运动方案制定
根据患者血糖、骨密度等指标，如为糖尿病合并骨质疏松患者，制定每周3次、每次20分钟的太极柔力球训练。
运动强度动态监测
采用智能手环实时监测心率，确保运动中靶心率维持在最大心率的50%-70%，如60岁患者控制在80-112次/分钟。
运动康复建议
运动时机与禁忌把控
建议餐后1-2小时运动，避免空腹或药物作用高峰期；并发糖尿病足患者禁用负重运动，可选择游泳、上肢力量训练。
运动安全保障措施
运动前进行5分钟热身（如关节环绕、慢走），运动后5分钟拉伸；随身携带糖果，预防低血糖，案例显示某患者运动中血糖降至3.8mmol/L时及时补充后恢复。
心理疏导方式
入院评估阶段
患者入院24小时内，护士需完成血糖、血压等10项基础指标监测，如糖尿病患者首次血糖值超11.1mmol/L需立即报告医生。
出院随访阶段
患者出院后1周、1个月进行电话随访，记录胰岛素注射情况，如李阿姨出院2周血糖波动较大，及时调整用药方案。
用药监督管理
糖尿病患者低GI饮食管理
针对糖尿病患者，每日主食选择燕麦、糙米等低GI食物，搭配芹菜、西兰花等蔬菜，如某患者餐后血糖从11.2mmol/L降至7.8mmol/L。
甲状腺功能亢进患者高能量饮食方案
甲亢患者需每日增加热量摄入至2500-3000kcal，如给予鸡蛋、牛奶、瘦肉等高蛋白食物，某患者体重1月内增加2kg。
骨质疏松患者钙磷平衡饮食调配
指导患者每日摄入牛奶500ml、豆制品200g，补充钙剂800mg/d，某患者骨密度检查T值从-2.8提升至-2.3。
护理成果
03
患者康复情况
年度病例总量
2023年本科室接诊内分泌疾病患者1286例，较去年增长15.3%，其中糖尿病患者占比68.2%，甲状腺疾病占比22.5%。
季度病例波动
第二季度病例数达峰值352例，主要因夏季糖尿病酮症酸中毒患者增多，较首季度增长23.7%。
危重症病例占比
全年收治糖尿病高渗性昏迷、甲亢危象等危重症患者46例，占总病例数3.58%，抢救成功率93.5%。
满意度调查结果
血糖动态监测
每日7次指尖血糖监测（空腹、三餐前后、睡前），如糖尿病患者王某餐后2小时血糖超11.1mmol/L时，立即报告医生调整胰岛素剂量。
生命体征监测
每4小时测量体温、血压、心率，甲亢患者李某出现心率＞100次/分时，遵医嘱给予普萘洛尔口服。
满意度调查结果
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