增加辅助孔经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床疗效分析.pdfVIP

现代妇产科进展2025年1月第34卷第1期摇ProgObstetGynecol,Jan.2025,Vol郾34,No郾1

·短篇论著·

增加辅助孔经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术

临床疗效分析

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祁艳燕,郭慧明,金钰铌,廖娅彤,何钧翰,邓浪萍,陈仕璞

(昆明医科大学第一附属医院,昆明摇650000)

摇摇揖摘要铱摇目的:探讨增加辅助孔经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用价值与

安全性。方法:将2021年10月至2022年10月在昆明医科大学第一附属医院行子宫肌

瘤剔除术的135例患者随机分为两组,其中68例行增加辅助孔的经脐单孔腹腔镜子宫肌

瘤剔除术(单孔组),67例行传统腹腔镜手术(多孔组)。比较两组的术中及术后指标。

结果:两组患者均顺利完成手术。单孔组的手术时长、住院时间短于多孔组[(102.21依

21.01)minvs(119.39依43.91)min,(4.08依1.06)dvs(5.14依1.69)d],术后6h及12h

VAS评分低于多孔组[(6.76依0.95)分vs(7.36依0.89)分,(5.27依0.97)分vs(5.82依

1.01)分],切口满意度CS评分均高于多孔组,差异均有统计学意义(P0.05),两组的术

中出血量、术后血红蛋白降低幅度、术中术后输血率、术后第一天引流量、术后通气时间、

术后发热、切口延迟愈合率比较,差异圴无统计学意义(P0.05)。结论:增加辅助孔的经

脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术安全可行,该术式具有良好的器械操控性,降低手术难度,

缩短手术时长,易于初学者掌握,避免旋切肌瘤导致的肌瘤播散同时还能有效提高临床疗

效及患者满意度,值得临床推广。

摇摇揖关键词铱摇子宫肌瘤;经脐单孔腹腔镜手术

摇摇中图分类号:R737.33摇文献标志码:A摇文章编号:1004-7379(2025)01-0047-05

摇摇DOI:10.13283/ki.xdfckjz.2025.01.007

摇摇子宫肌瘤是生育期女性最常见的妇科良性肿瘤满意度等,探讨增加辅助孔经脐单孔腹腔镜子宫肌

之一,患者主要表现为月经量增多、经期延长,进而瘤剔除术的临床应用价值与安全性。

[1]

导致贫血,同时可造成流产和不孕。腹腔镜子宫1摇资料与方法

肌瘤剔除术(laparoscopicmyomectomy,LM)是目前1.1摇一般资料摇将2021年10月至2022年10月昆明医科

[2-3]大学第一附属医院收治的135例子宫肌瘤患者随机分为两

保留子宫治疗子宫肌瘤的首选手术方式。文献

报道,肌瘤碎屑掉落种植在盆腹腔,可导致寄生性平组,由同一组术者实施手术,其中67例行传统腹腔镜子宫肌

[4-6]瘤剔除(多孔组),68例行增加辅助孔的经脐单孔腹腔镜子

滑肌瘤病;对于术中意外发现的子宫肉瘤,旋切

可致肿瘤播散,影响预后。近年,随着微创技术的发宫肌瘤剔除术(单孔组)。纳入标准:(1)符合《子宫肌瘤的

[9]

展,经脐单孔腹腔镜(laparo鄄endoscopicsingle鄄site诊治中国专家共识》对子宫肌瘤的诊断标准;(2)入院前

surgery,LESS)手术广泛应用于妇科,该术式可避免均通过阴道超声或CT初步诊断,且瘤体数不超过10个;

使用肌瘤旋切器,有效降低肿瘤播散风险,还有术后(3)术后病检确诊为子宫肌瘤;(4)年龄20~55岁;(5)手术

[6]指征。排除标准:(1)存在手术禁忌;(2)凝血功能异常或其

恢复更快,切口更美观等优势。但是,单孔腹腔

镜手术入路单一,较难形成操作三角,同时受手术视他血液系统疾病者;(3)合并卵巢良恶性肿瘤、宫颈癌前