2026年特困人员住院护理服务人员的培训方案与应急预案（含护理人员上岗前后的培训计划、培训内容、突发事件应急管理预案）.docxVIP

2026年特困人员住院护理服务人员的培训方案与应急预案（含护理人员上岗前后的培训计划、培训内容、突发事件应急管理预案）

（一）总体目标

以提升特困人员住院护理服务质量为核心，通过系统化、规范化培训，使护理人员全面掌握基础护理技能、突发情况处置能力及人文关怀技巧，确保护理行为符合《特困人员认定办法》《医疗机构护理分级标准（试行）》等政策要求，切实保障特困人员生命安全与尊严。

（二）培训对象与周期

培训对象为新入职特困人员住院护理服务人员（岗前培训）及在岗护理人员（在岗复训）。岗前培训需在入职30日内完成，总课时不低于120学时；在岗复训每季度开展1次，每次不少于24学时，年度总课时不低于96学时。

（三）岗前培训内容与实施计划

1.基础理论培训（40学时）

-特困人员群体特征与需求分析（8学时）：讲解特困人员年龄分布（以60岁以上为主，部分为重度残疾或重病群体）、常见基础疾病（高血压、糖尿病、脑卒中后遗症、阿尔茨海默病等）、心理特点（孤独感强、安全感缺失、沟通障碍）及个性化护理需求（如失能等级对应的照护强度、临终关怀要点）。

-基础护理理论（16学时）：重点学习生命体征监测（体温、血压、心率、呼吸频率的正常范围与异常判断）、基础护理操作规范（口腔护理、会阴清洁、鼻饲喂食、导尿管护理）、常见症状观察（发热、疼痛、水肿、意识障碍的识别）、营养支持原理（根据疾病调整饮食结构，如糖尿病低脂低GI饮食、肾病低盐低蛋白饮食）。

-政策法规与伦理规范（16学时）：系统学习《社会救助暂行办法》《特困人员认定办法》中关于护理服务的具体要求（如完全失能、部分失能特困人员的护理标准）、《医疗废物管理条例》（医疗垃圾与生活垃圾的分类处理）、《护理伦理规范》（隐私保护、知情同意、避免歧视），结合案例分析违规操作的法律后果（如因护理疏忽导致压疮恶化的责任认定）。

2.技能操作培训（60学时）

-基础护理技能（24学时）：

-生命体征测量：实操电子体温计、血压计、指脉氧仪的使用，重点掌握老年人血压测量时袖带松紧度（以插入1指为宜）、偏瘫患者测血压选择健侧手臂的规范。

-体位管理：演示协助翻身（每2小时1次，使用软枕支撑身体，避免拖、拉、推）、拍背排痰（手掌呈杯状，从下往上、由外向内叩击，避开脊椎与腰部）、轮椅转移（固定轮椅刹车，患者双手扶护理人员肩部，护理人员屈髋屈膝利用腿部力量抬起）。

-清洁护理：实操口腔擦拭（使用生理盐水棉球，昏迷患者用开口器，禁忌漱口）、会阴部清洁（女性从前往后，男性翻转包皮清洗）、床单位整理（采用“湿式扫床法”，避免扬尘）。

-专业护理技能（24学时）：

-压疮预防与处理：学习Braden压疮风险评估量表（总分≤18分需预警），实操减压床垫使用（充气式床垫需每2小时检查气压）、受压部位按摩（用50%酒精环形按摩，已发红部位禁止按摩）、Ⅰ-Ⅳ期压疮的清创与敷料选择（如水胶体敷料用于浅度溃疡，藻酸盐敷料用于渗液较多创面）。

-管路护理：重点培训鼻饲管（确认胃管位置：回抽胃液+听气过水声，鼻饲温度38-40℃，速度缓慢避免误吸）、导尿管（每日清洁尿道口2次，集尿袋低于膀胱水平，避免逆流）、静脉留置针（观察穿刺点有无红肿渗液，封管时采用正压封管法）的护理要点。

-急救操作：开展心肺复苏（CPR）实操（成人按压深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与呼吸比30:2）、海姆立克急救法（针对意识清醒的噎食患者，站立位环抱腹部向上向内冲击）、AED使用（开机后按提示贴电极片，避开心脏起搏器位置，除颤前确保无人接触患者）的模拟训练。

-沟通与心理支持技能（12学时）：通过情景模拟练习与特困人员的沟通技巧（如对听力障碍者使用大声、慢语速+手势；对认知障碍者重复简单指令；对情绪低落者采用“共情式回应”：“我知道您现在很难受，我们一起想办法”）；学习观察异常情绪信号（如沉默、拒食、攻击行为），掌握基础心理疏导方法（转移注意力、回忆正向经历、鼓励表达需求）。

3.考核与上岗（20学时）

-理论考核：采用闭卷笔试，题型包括单选题（40%）、案例分析题（40%）、判断题（20%），重点考察政策法规理解与护理风险判断能力，及格线85分。

-技能考核：由2名资深护理督导现场评分，考核项目为“压疮预防操作”（30分）、“鼻饲喂食”（30分）、“心肺复苏”（40分），每项操作需符合“无菌原则”“患者安全”“人文关怀”三大标准，总分≥90分合格。

-综合评估：通过2天跟岗实习（跟随1名5年以上经验护理人员），由带教老师评价其“操作规范性”“应急反应速度”“服务态度”，合格者颁发《特困人员护理服务上岗证书》。