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2026年心内科10楼优质护理服务工作计划（2篇）

第一篇

2026年心内科10楼优质护理服务工作将以“精准、安全、温暖”为核心目标，聚焦心内科患者急危重症多、老年群体占比高、慢病管理需求突出的特点，从护理质量精细化管控、患者安全全流程保障、人文关怀深度渗透、护理团队能力阶梯式提升、信息化工具高效赋能五个维度展开，切实提升患者就医体验与康复质量。

一、护理质量精细化管理：以标准化促同质化

1.分级护理落实强化：针对心内科住院患者病情动态变化特征，修订《心内科10楼分级护理执行标准（2026版）》，细化特级护理（如急性心梗、心源性休克）、一级护理（如PCI术后24小时、急性心衰）、二级护理（如稳定型心绞痛、心律失常控制期）的具体护理项目与频次。例如，特级护理患者每15分钟监测生命体征（含指尖血糖、血氧饱和度），每2小时评估皮肤压疮风险并记录；一级护理患者每小时巡视病房，重点观察输液速度（尤其硝酸酯类、利尿剂）、引流管状态（如心包引流）及患者主诉；二级护理患者每日完成3次基础护理（口腔、会阴清洁）及1次康复指导（如床边踝泵运动）。由护理组长每日抽查5-8份护理记录，护士长每周全覆盖检查，重点核查“护理措施-患者反应-效果评价”闭环是否完整，3月底前完成标准培训与考核，确保全员达标率100%。

2.危急值处理流程优化：结合2025年科室危急值上报延误案例分析（主要集中在血钾＞6.0mmol/L、BNP＞5000pg/ml、心电图室颤/室速），2026年1月修订《心内科10楼危急值护理应急流程》：明确护士接获危急值后30秒内复述确认，5分钟内完成患者评估（意识、心率、血压、症状），10分钟内通知管床医生并同步记录；针对室颤/室速患者，护士需在接报后立即携带除颤仪至床旁，配合医生完成电除颤；针对高钾血症患者，同步准备葡萄糖酸钙、胰岛素+葡萄糖等急救药物。每季度开展2次情景模拟演练（涵盖夜间值班、抢救设备故障等特殊场景），3月、6月、9月、12月分别由不同年资护士主导，护士长与科主任联合评价，目标将危急值处理平均时间从2025年的18分钟缩短至10分钟内。

二、患者安全强化：构建多维度预防体系

1.跌倒/坠床/血栓/压疮“四防”管理：针对心内科患者因长期卧床（如急性心衰）、服用利尿剂（低钾致乏力）、抗心律失常药物（QT间期延长致头晕）等高风险因素，推行“风险评估-动态干预-效果追踪”全周期管理。

-跌倒/坠床：入院2小时内使用Morse量表评估（≥45分高风险），高风险患者床头悬挂醒目标识，配备防坠床护栏、防滑拖鞋，夜间开启地灯；护士每班评估患者肌力、用药后反应（如β受体阻滞剂致低血压），每日与家属进行防跌倒宣教（示范搀扶方法、避免单独如厕），每月统计跌倒事件，分析主因（2025年60%为如厕时未呼叫），2026年3月起在卫生间安装紧急呼叫拉绳，高风险患者如厕时由护理员陪同。

-静脉血栓（VTE）：采用Padua量表评估（≥4分高风险），高风险患者入院24小时内启用梯度压力袜（GCS）或间歇充气加压装置（IPC），每日检查皮肤受压情况；术后患者（如射频消融）6小时后指导踝泵运动（每小时10次），护士每2小时协助翻身并按摩下肢；每月抽查VTE预防措施落实率，目标从2025年的85%提升至95%。

-压疮：使用Braden量表评估（≤12分高风险），高风险患者使用防压疮气垫床，每2小时翻身并记录骨突处皮肤情况（红、肿、破损），大便失禁患者及时清洁并涂抹皮肤保护剂，营养科同步介入调整高蛋白饮食（目标血清白蛋白＞35g/L）。

2.用药安全全链条管控：针对心内科药物种类多（如抗凝药、抗心律失常药、血管活性药）、剂量调整频繁（如硝酸甘油泵入需根据血压滴定）的特点，实施“三查七对+双核对+智能预警”模式。

-三查：配药前查（药品有效期、配伍禁忌）、给药前查（患者身份、剂量、途径）、给药后查（不良反应、疗效）；

-双核对：高风险药物（如华法林、胺碘酮、去甲肾上腺素）由责任护士与组长双人核对，其中静脉泵入药物需核对泵速（ml/h）与实际剂量（μg/kg/min）是否匹配；

-智能预警：4月起引入电子护理系统用药提醒功能，设置“超剂量警示”（如普通肝素＞18U/kg/h）、“配伍禁忌提示”（如胺碘酮与呋塞米混合）、“给药时间偏差提醒”（如β受体阻滞剂需固定时间服用），护士处理预警后需记录干预措施（如联系医生调整剂量），每月统计预警处理率，目标达100%。

三、人文关怀深化：从“疾病护理”到“身心照护”

1.个性化沟通模式：针对心内科患者普遍存在的焦虑（如担心支架再狭窄）、抑郁（如慢性心衰反复住院）情绪，制定“一患一策”沟通方案。责任