早期分级康复护理对重症脑外伤昏迷患者预后及生活质量的作用分析.pdfVIP

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生

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早期分级康复护理对重症脑外伤昏迷患者预后及生活质

量的作用分析

张意米若望（通讯作者）

徐州市中心医院，江苏徐州221000

摘要：目的探究早期分级康复护理对重症脑外伤昏迷患者预后及生活质量的作用。方法2023年1月—2024年

1月治疗66例重症脑外伤昏迷患者随机分组，对照组传统护理，观察组早期分级康复护理，对比两组的护理指标

差异。结果护理后观察组GCS评分显著下降，且完全苏醒更早（P0.05），NIHSS评分明显下降，Fugl-Meyer

评分显著提升（P0.05），并发症发生率更低（P0.05）。结论早期分级康复护理可以加快重症脑外伤昏迷患

者的苏醒过程，减轻其昏迷反应，还能更快地恢复神经功能和肢体活动能力，提高护理质量和安全性，预防并发

症。

关键词：早期分级康复护理；重症脑外伤；昏迷；生活质量；康复效果

中图分类号：R47

重症脑外伤往往由工业意外、交通意外、建筑意32-74岁，均值（52.63±1.25）岁，观察组男16例，

外等突发事件引起，也是一种严重的医疗问题，患者女17例，年龄30-71岁，均值（52.69±1.45）岁，

往往伴随昏迷、颅内压增高等现象，具有较高的死亡比较组间基线资料无统计学意义（P0.05），具备可

率和致残率。往往需要开颅手术进行减压、去除颅内比条件。

血肿，但是这一治疗技术由于影响脑部结构，也伴随1.2方法

很多的危险性，术后可能引起脑疝、迟发性颅内水肿，对照组传统护理：密切观察各项生命体征的稳定

并且患者昏迷的状态也会增加压疮、肺部感染等并发性，遵嘱进行稳定颅内压、保持呼吸和循环系统的正

症的风险，增加护理难度以及影响康复的质量，应该常功能，定时检查瞳孔状态、意识，开展呼吸道护理、

展开积极的护理来改善其预后。传统的护理方法虽然口腔卫生、皮肤卫生护理以及营养支持护理，监测用

能够维持颅脑外伤昏迷患者生命体征的稳定性，但是药效果和副作用。统一进行被动活动和肢体主动活动

关于其神经功能的康复内容较少，并且对患者意识状等肢体功能康复指导，交代出院注意事项。

态的恢复作用有限，难以满足不同患者的多样化康复观察组进行早期分级康复护理：（1）特级康复护

[1]

需求。国内外的不少研究已经证实，颅脑外伤昏迷患理，评估标准为各项生命体征处于持续不稳定状态或

者通过早期的康复护理能缩短昏迷时间，恢复生活能者指标异常，瞳孔反应异常、意识不清醒，具有呕吐

[2]

力。早期分级康复护理能够凸显个性化护理的优势展等颅内压增高的相关症状，此阶段是并发症高发期，

开患者的系统评估，结合其生理状态展开准确、全面危险程度高。护理内容：动态性的持续监测呼吸频率、

的护理内容，针对性解决患者不同康复阶段的实际内血压、心率、体温等体征，1—2小时评估一次神经系

容，有助于提高护理有效性。本研究以重症脑外伤昏统症状和颅内压，准备好降低颅内压的药物、床旁准

迷患者为样本深入探究早期分级康复护理的内容，旨备急救设备和药物以随时针对病情恶化的患者进行抢

在为持续优化护理策略来提高其功能的恢复程度。救。应警惕患者出现躁动，手术后的3～7天密切观察

1资料与方法颅内压，及时识别和处理水肿。落实基础护理：保持

患者呼吸道通畅