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无菌技术基础护理教研室
课前复习:一、概念消毒:用物理或化学的方法清除或杀灭除芽胞以外的一切病原微生物的过程。灭菌:用物理或化学的方法杀灭全部微生物的过程。二、常用消毒灭菌方法物理方法化学方法干热法湿热法燃烧法干烤灭菌法微波消毒灭菌法热力消毒灭菌法煮沸消毒法压力蒸汽灭菌法光照消毒法电离辐射灭菌法过滤除菌浸泡法喷雾法擦拭法熏蒸法低温蒸汽消毒法
学习目标:1、解释下列概念:无菌技术、无菌物品、无菌区、非无菌区2、掌握无菌技术操作原则3、熟练掌握各项无菌技术基本操作
一、概念:1、无菌技术:是指在医疗、护理操作中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。2、无菌物品:经过物理或化学方法灭菌后,保持无菌状态的物品。3、无菌区:经过灭菌处理且未被污染的区域。4、非无菌区:指未经过灭菌处理,或经过灭菌处理但又被污染的区域。
问题讨论:您做对了吗?
问题讨论:哪些是无菌技术操作?腰椎穿刺测血压膀胱冲洗腹部检查换药清洗用物
问题讨论:你做对了吗?腰椎穿刺测血压膀胱冲洗腹部检查换药清洗用物
3、操作中保持无菌(1)操作者:面向无菌区,身体与无菌区保持一定距离;手臂保持在腰部或操作台以上,不可跨越无菌区;不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏(2)取用无菌物品:用无菌持物钳;无菌物品一经取出,即不可再放回容器内(3)防止交叉感染:一人一物(4)被污染或疑有污染:应予更换、重新灭菌二、无菌技术操作原则
三、无菌技术基本操作法目的:1、保持无菌物品及无菌区域不被污染2、防止病原微生物传播给他人操作前准备:1、环境:环境整洁、宽敞、安全;操作台清洁、干燥、平坦2、用物:齐全、摆放合理(整洁、方便使用、符合无菌操作原则);无菌包或容器外标签清楚、胶带变色、在有效期内无菌溶液名称、日期清晰、在有效期内3、操作者:着装整齐符合要求、剪指甲、洗手
3、注意事项:(1)不得从孔中取放。(2)不得碰及容器边缘及液面以上容器内面。(3)操作者的手不得触及钳、镊的浸泡部分。(4)使用时不得倒转,放回后钳铀不得闭合。(5)无菌持物钳只能用于夹取无菌物品,不能用于换药及消毒皮肤。(6)不夹取油纱布。(7)远处取物,连同容器搬移,以防无菌持物钳在空气中暴露过久。
(二)无菌容器的使用1、无菌容器:经灭菌处理后用于盛放无菌物品的容器。2、使用方法:打开:由远向近,或由一侧向另一侧盖上;由近向远取物:直接夹取,不可翻找,取物后立即盖上托持:托取底部3、注意事项:不可在容器上方将盖翻转,手臂不可跨越容器上方.手不可触及容器里面、盖的内面及边缘及时盖严无菌容器容器应有标记
(四)铺无菌盘法1、无菌盘:将无菌巾铺在清洁、干燥的治疗盘内,形成一无菌区,放置无菌物品,以供治疗之用。铺好的无菌盘有效期为:4小时2、无菌治疗巾折叠法:纵折法:扇形折叠法:横折法:3、铺盘法;单巾铺盘(半铺半盖)双巾铺盘(一铺一盖)
(五)取用无菌溶液法1、取用前准备:四查瓶签(最先)、瓶、盖、液2、取用步骤:去铝盖翻转橡胶塞拉出橡胶塞冲洗瓶口倒液体套上橡胶塞消毒橡胶塞翻下橡胶塞注明开瓶日期、时间3、注意事项:己打开的溶液瓶内液体24小时内可用不可将物品伸入溶液瓶内蘸取溶液或接触瓶口直接倒液己倒出的溶液不可再倒回瓶内倒溶液时不可沾湿瓶签不可触及橡胶塞内面或瓶口
(六)戴无菌手套法1、目的:进行各种无菌操作时,以确保无菌效果2、操作方法:戴:准备同前核对核对手套尺码和灭菌日期擦粉取粉包,涂擦双手,弃纸取手套掀起口袋外层,捏手套反折部分取出戴手套戴一只手套,已戴了手套的手插入另一手套的翻边内面(手套外面)戴好整理调整手套位置,将手套翻边扣套在工作衣袖外面脱:外脱捏手腕外翻脱内脱插手套内翻脱
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