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家庭护理常识问题及措施

家庭护理是指在家庭环境中，由家庭成员或专业护理人员为患者、老年人或康复期人群提供的日常照料、健康监测和医疗辅助服务。随着人口老龄化加剧和慢性病患者增多，家庭护理已成为社会医疗体系的重要补充。然而，家庭护理中常因知识储备不足、操作不规范或应急处理不当引发问题，掌握科学的护理常识与应对措施，对提升护理质量、保障被护理者健康安全至关重要。

一、日常基础护理常见问题及措施

日常基础护理是家庭护理的核心，涵盖清洁、饮食、睡眠等生活照料，其规范性直接影响被护理者的生活质量。

（一）个人清洁护理问题

常见问题：

皮肤清洁不到位：长期卧床或行动不便者易出现皮肤褶皱处（如腋窝、腹股沟、肛周）清洁不彻底，引发异味、湿疹或感染。

口腔护理疏忽：部分护理者仅关注刷牙，忽略舌苔、牙龈沟清洁，导致口腔溃疡、口臭或牙周炎，尤其长期佩戴假牙者易出现假牙性口炎。

头发护理困难：行动不便者洗头时易引发呛咳、跌倒，或因长期不清洁导致头皮瘙痒、毛囊炎。

应对措施：

皮肤清洁：

每日用温水擦拭皮肤褶皱处，使用中性沐浴露，避免用力摩擦；卧床者需定期翻身（每2小时1次），保持床单干燥平整，预防压疮。

肛周清洁后可涂抹护臀霜，女性患者注意从尿道向肛门方向擦拭，防止泌尿系统感染。

口腔护理：

每日早晚用软毛牙刷清洁牙齿、舌苔及牙龈，饭后用温水漱口；佩戴假牙者需每日取下假牙，用假牙清洁片浸泡后刷洗，睡前将假牙浸泡在清水中。

昏迷或无法自主漱口者，使用生理盐水棉球擦拭口腔，每日3-4次。

头发护理：

行动不便者可采用床上洗头法：将枕头垫高，头部偏向一侧，颈部垫毛巾，用小水壶缓慢浇水，避免水流入耳；短发者可使用干洗剂喷洒后梳理，减少洗头频率。

（二）饮食营养护理问题

常见问题：

营养不均衡：部分护理者过度关注“滋补”，导致高蛋白、高脂肪食物摄入过多，或因被护理者咀嚼困难，长期食用软烂食物（如粥、面条），缺乏膳食纤维引发便秘。

进食安全隐患：吞咽功能障碍者易发生呛咳、误吸，严重时引发吸入性肺炎；卧床者进食时体位不当（如平躺进食），增加反流风险。

水分摄入不足：老年人或意识障碍者常因口渴感减退、喂食不便导致脱水，表现为尿量减少、口唇干裂。

应对措施：

营养均衡搭配：

根据被护理者年龄、疾病（如糖尿病、高血压）制定饮食方案：糖尿病患者需控制碳水化合物摄入，增加蔬菜、优质蛋白（如鱼、蛋）比例；高血压患者减少钠盐摄入，每日食盐量不超过5克。

咀嚼困难者将食物切碎、煮软或制成糊状，添加蔬菜泥、水果泥补充膳食纤维；便秘者可适当增加粗粮（如燕麦、红薯）和益生菌（如酸奶）摄入。

进食安全管理：

吞咽障碍者采用坐位或半坐位（床头抬高30-45度）进食，避免平躺；食物选择稠厚糊状（如米糊、土豆泥），避免稀汤、果冻等易呛咳食物；喂食时小口慢喂，每口食物量不超过1汤匙，待被护理者完全咽下后再喂下一口。

若出现呛咳，立即停止喂食，轻拍背部促进咳嗽，严重时采用海姆立克急救法。

水分补充：

每日主动为被护理者提供温水，少量多次（每次100-200毫升），避免一次性大量饮水；意识障碍者用吸管或小勺缓慢喂水，记录每日饮水量（成人每日需1500-2000毫升）。

（三）睡眠护理问题

常见问题：

睡眠环境不佳：室内光线过亮、噪音过大，或床垫过硬/过软，影响睡眠质量。

睡眠节律紊乱：老年人或康复期患者因活动量减少，白天睡眠过多，导致夜间失眠。

睡眠障碍忽视：被护理者夜间频繁觉醒、打鼾（可能是睡眠呼吸暂停综合征）未被及时发现，长期影响健康。

应对措施：

优化睡眠环境：

卧室保持安静、光线柔和（可使用遮光窗帘），温度控制在22-24℃，湿度50%-60%；床垫选择软硬适中（以身体贴合床垫、脊柱自然伸展为宜），枕头高度以10-15厘米为佳。

调整睡眠节律：

白天减少卧床时间，鼓励被护理者进行适当活动（如床边站立、散步），避免午睡超过1小时；睡前避免饮用咖啡、浓茶，可通过温水泡脚、听舒缓音乐促进睡眠。

关注睡眠异常：

夜间打鼾者观察是否有呼吸暂停（暂停时间超过10秒），若频繁发生需及时就医；失眠严重者可在医生指导下短期使用助眠药物，避免自行用药。

二、疾病相关护理常见问题及措施

家庭护理中常涉及慢性病管理、术后康复等医疗相关内容，操作不当易导致病情加重或并发症。

（一）慢性病用药护理问题

常见问题：

用药依从性差：老年人记忆力减退，易出现漏服、错服药物（如重复服药、服用过期药物）；部分患者因药物副作用自行停药，影响治疗效果。

用药操作错误：胰岛素注射者未掌握正确注射部位（如长期在同一部位注射导致脂肪增生），或使用过期胰岛素笔；吸入剂（如沙丁胺醇）使用时未正确按压或吸气配合，导致药物无法有效吸收。

药物储存不当：部分药物（如胰岛素、益生菌）需冷藏保存，护理者因疏忽导致药物失效；药物与食物同放，儿童误服风险增加