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2026年疼痛护理专科进修护士培训计划

以“精准化、专业化、同质化”为核心导向，围绕疼痛护理领域最新循证实践与临床需求，整合多学科资源，构建“理论-实践-科研-人文”四维培养体系，着力提升进修护士在疼痛评估、干预实施、多学科协作及质量改进等方面的综合能力。具体内容如下：

一、培训目标

通过3个月系统化培训，使进修护士达到以下能力标准：

1.基础能力：熟练掌握急慢性疼痛（包括癌痛、神经病理性疼痛、术后疼痛等）的病理生理机制、评估工具（NRS、FLACC、FPS-R、DN4、LANSS等）的规范使用及结果解读，能独立完成疼痛病史采集与动态评估记录；

2.核心技能：精准执行多模式镇痛方案（药物/非药物干预），掌握阿片类药物滴定、PCA泵（静脉/硬膜外/皮下）参数设置与并发症处理（如呼吸抑制、便秘、瘙痒），具备神经阻滞/射频消融/鞘内泵植入等介入治疗的术前准备、术中配合（体位摆放、器械传递、生命体征监测）及术后并发症观察（如局麻药中毒、神经损伤）能力；

3.协作与管理：参与疼痛MDT（多学科团队）查房与病例讨论，掌握与医师、药师、康复治疗师、患者及家属的有效沟通技巧；能主导疼痛护理质量指标监测（如疼痛评估及时率、镇痛满意度、爆发痛处理时间），运用PDCA循环开展科室疼痛护理质量改进项目；

4.科研与创新：具备疼痛护理相关文献检索（PubMed、CNKI、CINAHL）与循证实践能力，能独立设计小样本临床观察性研究方案，完成护理个案报告或质量改进论文撰写；

5.人文素养：掌握疼痛患者及家属的心理评估与干预策略（如认知行为疗法、正念减压），能在镇痛过程中关注患者尊严与舒适度，体现“全人护理”理念。

二、培训对象与准入条件

1.基本要求：具有护士执业资格，从事临床护理工作5年以上，其中外科/内科/肿瘤科/麻醉科等相关科室工作经历满3年；

2.专业基础：具备基础生命支持（BLS）、高级生命支持（ACLS）证书，熟悉常用镇痛药物（阿片类、NSAIDs、抗惊厥药、抗抑郁药）的药理作用与不良反应观察；

3.选拔流程：由所在医院护理部推荐，提交个人简历、近3年临床工作小结、1篇疼痛护理相关案例报告（需体现评估-干预-效果评价过程），经培训基地专家评审（重点考察临床思维与学习潜力）后确定录取名单，名额限定15-20人/期。

三、培训周期与时间安排

培训周期为12周（3个月），采用“理论学习-临床实践-专项提升-总结考核”四阶段递进模式：

-第1-4周（理论学习）：集中进行系统理论授课与线上学习，每周40学时（含20学时线下授课、10学时小组讨论、10学时线上自主学习）；

-第5-12周（实践与提升）：第5-10周为临床轮转（6周），第11周为专项技能强化（工作坊+模拟训练），第12周为综合考核与总结。

四、培训内容与实施路径

（一）理论学习模块（4周）

以“必需、够用、前沿”为原则，涵盖疼痛护理核心知识体系，具体课程设置如下：

1.疼痛基础理论（12学时）：包括疼痛神经传导通路（脊髓门控理论、中枢敏化机制）、急/慢性疼痛分类（伤害感受性/神经病理性/混合性）、疼痛与睡眠/免疫/心理的交互影响；

2.疼痛评估与工具应用（16学时）：重点讲解NRS（数字评分法）在成人/老年人中的应用规范，FLACC（面部表情、腿部动作、活动、哭闹、可安抚性）量表在婴幼儿中的评分要点，FPS-R（脸谱评分法）在语言障碍患者中的替代评估，DN4（神经病理性疼痛4项问卷）与LANSS（利兹神经病理性症状和体征评估量表）的鉴别诊断价值；

3.镇痛干预技术（20学时）：

-药物镇痛：阿片类药物滴定原则（如芬太尼透皮贴剂转换为口服吗啡的等效剂量计算）、PCA泵的临床应用（静脉PCA的负荷剂量/背景剂量/单次追加剂量设置）、NSAIDs的胃肠道/心血管风险防控；

-非药物镇痛：经皮电刺激（TENS）的参数选择（频率、脉宽）、针灸在慢性非癌痛中的辅助作用、认知行为疗法（CBT）的核心技术（疼痛日记记录、认知重构）；

-介入镇痛护理：神经阻滞（如椎旁神经阻滞、星状神经节阻滞）的解剖定位（超声引导下关键标志识别）、鞘内药物输注系统（IDDS）的术后管路护理（防折叠、防感染）；

4.多学科协作与人文护理（12学时）：疼痛MDT的运作模式（如每周固定时间的多学科查房流程）、与药师协作的镇痛药物不良反应监测（如阿片类药物引起的便秘预防方案）、疼痛患者心理评估工具（PHQ-9抑郁量表、GAD-7焦虑量表）的联合使用、临终疼痛患者的舒适照护（症状控制与尊严维护）；

5.科研与质量改进（8学时）：疼痛护理领域核心文献检索策略（如“painnursing