利拉鲁肽降低内脏脂肪.pptVIP

主要内容;T2DM两大病理生理缺陷——胰岛素抵抗和早相分泌缺失;胰岛素抵抗与多种疾病相关;肥胖可增加胰岛素抵抗程度;监测指标;主要内容;2型糖尿病人群,肥胖/超重的患病率高于非糖尿病者;肥胖可增加2型糖尿病和心血管疾病的发生风险;中国2型糖尿病人群中：

肥胖发病率为24.3%

内脏型肥胖发病率高达45.4%;腰部以下;腰围是评价内脏型肥胖最常用的临床指标;虽然BMI较欧美人低，中国人内脏型肥胖依然严重;内脏型肥胖是中国人糖尿病发病的显著危险因素;CT扫描：2位研究对象的BMI和总脂肪含量相同;根据腰围四分位进行分组，内脏/皮下脂肪含量使用CT进行测量;内脏脂肪过多增加糖尿病和心血管代谢风险;内脏脂肪分泌多种对代谢有害的脂肪/炎症因子;;内脏脂肪增加，胰岛素抵抗程度加重;CareyVJ.;etal.AmJEpidemiol,1997;145(7):614-9.;DagenaisGR.;etal.AmHeartJ2005;149:54-60.;体重降低10％可以带来多重益处;降低体重可以延长2型糖尿病患者的预期寿命;内脏脂肪减少可降低心血管代谢危险因子数;主要内容;糖尿病早期治疗药物对血糖、体重及内脏脂肪的作用;GLP-1降低体重的作用机制;原代肝细胞培养,GLP-1抑制脂肪合成酶的表达和活性,并增加脂肪酸氧化酶的表达;病例报道:GLP-1RA显著降低肝脏脂肪含量;DanielJC.,etal.PLoSONE.2012;7(12):e50117.;利拉鲁肽减少大鼠肠系膜(内脏)脂肪沉积;利拉鲁肽能够显著且持久的降低体重;;;;基线腰围越大，利拉鲁肽降低腰围(内脏脂肪)越多;利拉鲁肽治疗3周即显著减少腰围和内脏脂肪;2013AACE最新指南:

关注肥胖/超重和GLP-1受体激动剂;总结