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儿童中医常见病诊断与护理

孩童稚阴稚阳之体，脏腑娇嫩，形气未充，却又生机蓬勃，发育迅速。日常生活中，稍有调护失宜，便易受外邪侵袭或饮食所伤，引发诸般病症。作为家长，若能略通中医之理，辨识常见病症的蛛丝马迹，并施以恰当的家庭护理，不仅能缓解患儿不适，更能助力孩子正气的培固与恢复。本文将从中医视角，浅谈儿童几种常见病的辨识要点与家庭护理思路，冀望能为诸位家长提供些许实用的指引。

一、儿童中医养护总纲

在谈及具体病症之前，我们首先应了解中医对儿童养护的基本理念，这是辨证施护的基础：

1.“天人相应”与“因时制宜”：儿童的生理活动与自然界的变化息息相关。春夏养阳，秋冬养阴，根据季节、地域、气候的变化调整衣着、饮食和作息，是预防疾病的重要前提。

2.“脾胃为后天之本”：小儿“脾常不足”，脾胃功能尚不完善，饮食稍有不当，极易损伤脾胃，导致消化不良、积滞等问题，进而引发其他疾病。因此，调理脾胃是儿童保健的重中之重。

3.“辨证施护”：同一种病症，在不同孩子身上，或同一孩子不同阶段，其病因病机可能不同，护理方法亦需随之调整。切不可一概而论，盲目套用。

4.“治未病”与“既病防变”：强调预防为主，在疾病初起时及时干预，防止病情发展或传变。

二、常见病症的中医辨识与护理

（一）感冒（伤风）

感冒是儿童最常见的外感疾病，多因感受风邪所致，常兼夹寒、热、暑、湿等。

1.辨证要点：

*风寒感冒：多见于冬春季节或贪凉受冷后。

*主要表现：怕冷明显，轻度发热或无发热，无汗，鼻塞流清涕，喷嚏，咳嗽，痰白清稀，咽喉不红或轻度红肿，舌质淡红，苔薄白。

*风热感冒：多见于春夏季节或气候温暖之时。

*主要表现：发热较重，微恶风，有汗或少汗，鼻塞流黄浊涕，咳嗽，痰黄黏稠，咽喉红肿疼痛，口干喜饮，舌质红，苔薄黄。

*暑湿感冒：多见于夏季或湿热环境。

*主要表现：发热，无汗或汗出热不解，头晕头重，鼻塞流涕，咳嗽，胸闷泛恶，食欲不振，或伴有呕吐腹泻，舌苔白腻或黄腻。

2.护理要点：

*一般护理：

*保证充足休息，居室空气流通，温湿度适宜，避免再次受凉或过热。

*多饮温开水，以助发汗散热，促进新陈代谢。

*饮食调理：

*风寒感冒：宜食温性、辛温解表之品，如生姜红糖水、葱白粥、芫荽汤。忌食生冷寒凉食物。

*风热感冒：宜食清凉、辛凉解表之品，如金银花茶、薄荷芦根饮、梨汁、藕汁。忌食辛辣、油腻、煎炸食物。

*暑湿感冒：宜食清热解暑、化湿之品，如绿豆汤、荷叶粥、冬瓜汤。忌食生冷、甜腻食物。

*起居调摄：

*风寒感冒者可适当保暖，微微汗出即可，不可大汗淋漓。

*风热感冒者衣着不宜过厚，以利于散热。

*简易外治：

*风寒感冒：可按摩风池、合谷、列缺等穴位；或用温毛巾敷鼻，缓解鼻塞。

*风热感冒：可按摩大椎、曲池、外关等穴位；咽喉肿痛者，可用淡盐水含漱。

3.注意事项：

若孩子高热持续不退、精神萎靡、呼吸急促、呕吐抽搐等，应立即就医。

（二）咳嗽

咳嗽是儿童肺系疾病的常见症状，可单独出现，亦可伴发于感冒等疾病中。中医认为，咳嗽有外感、内伤之分，小儿以外感咳嗽为多见。

1.辨证要点（外感咳嗽为主）：

*风寒咳嗽：

*主要表现：咳嗽频作，咽痒声重，痰白清稀，鼻塞流清涕，恶寒无汗，发热头痛，舌质淡红，苔薄白。

*风热咳嗽：

*主要表现：咳嗽不爽，痰黄黏稠，不易咳出，咽喉疼痛，鼻流黄涕，口渴喜饮，发热微汗，舌质红，苔薄黄。

*痰湿咳嗽：

*主要表现：咳嗽痰多，色白而稀，喉间痰鸣，胸闷纳呆，神乏困倦，舌质淡红，苔白腻。多因脾胃虚弱，运化失常，痰湿内生所致。

2.护理要点：

*一般护理：

*保持室内空气新鲜，避免烟尘、异味刺激，温湿度适宜（湿度以55%-65%为宜）。

*鼓励孩子有效咳嗽，帮助排痰。婴幼儿可轻拍背部协助排痰。

*饮食调理：

*风寒咳嗽：同风寒感冒饮食，可加用杏仁、苏子粥等。

*风热咳嗽：同风热感冒饮食，可加用川贝炖梨（寒咳不宜）、枇杷叶煮水。

*痰湿咳嗽：宜食清淡易消化、健脾化痰之品，如山药粥、薏米粥、白萝卜汤。忌食甜腻、生冷、油腻食物，以免助湿生痰。

*起居调摄：

*保证充足睡眠，避免劳累。

*注意背部保暖，防止受凉加重咳嗽。

*简易外治：

*风寒咳嗽、痰湿咳嗽可艾灸肺俞、膻中、风门等穴位（需在专业指导下或掌握方法后进行）。

*风热咳嗽可按摩肺俞、膻中、天突、丰隆等穴位。

3.注意事项：

若咳嗽剧烈、久咳不愈、痰中带血、伴有呼吸困难等，应及时就医，排除肺炎、哮喘等疾病。

（三）积滞（消化不良）

积滞是由于小儿乳食不节，停滞中脘，食积