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2025年骨癌疼痛管理试题及答案（疼痛科版）

单项选择题

1.以下哪种药物不属于骨癌疼痛一线治疗药物？

A.非甾体抗炎药

B.阿片类药物

C.抗抑郁药

D.双膦酸盐类

2.骨癌疼痛最常见的初始表现是？

A.活动痛

B.夜间痛

C.静息痛

D.牵涉痛

3.以下哪种评估工具常用于骨癌疼痛评估？

A.数字评分法

B.儿童疼痛面部表情量表

C.麦吉尔疼痛问卷

D.以上都是

4.对于骨癌患者轻度疼痛，首选的药物是？

A.吗啡

B.布洛芬

C.芬太尼透皮贴剂

D.曲马多

5.骨癌疼痛药物治疗的基本原则不包括？

A.个体化给药

B.按需给药

C.口服给药

D.按阶梯给药

6.以下哪种情况提示骨癌疼痛可能为神经病理性疼痛？

A.刺痛、电击样痛

B.胀痛

C.钝痛

D.酸痛

7.骨癌疼痛患者使用双膦酸盐类药物的主要目的是？

A.直接止痛

B.抑制破骨细胞活性，减少骨破坏

C.抗炎

D.促进骨形成

8.以下哪种不是阿片类药物的不良反应？

A.恶心呕吐

B.便秘

C.呼吸抑制

D.高血压

9.骨癌患者长期使用阿片类药物后出现便秘，优先选择的治疗方法是？

A.灌肠

B.使用缓泻剂

C.停药

D.增加活动量

10.对于骨癌患者难以控制的疼痛，可考虑采用的治疗方法是？

A.手术治疗

B.放疗

C.介入治疗

D.以上都是

多项选择题

1.骨癌疼痛的原因包括以下哪些？

A.骨膜受侵犯

B.神经受压

C.骨折

D.肿瘤周围组织炎性反应

2.骨癌疼痛评估的内容包括？

A.疼痛程度

B.疼痛性质

C.疼痛部位

D.疼痛对睡眠和日常活动的影响

3.治疗骨癌疼痛的药物包括？

A.非甾体抗炎药

B.糖皮质激素

C.抗惊厥药

D.局部麻醉药

4.阿片类药物的个体化给药原则考虑的因素有？

A.患者年龄

B.患者肝肾功能

C.既往用药史

D.疼痛强度

5.以下哪些属于骨癌疼痛综合治疗措施？

A.药物治疗

B.放疗

C.外科手术

D.心理治疗

6.双膦酸盐类药物的不良反应有？

A.低钙血症

B.肾功能损害

C.发热

D.胃肠道反应

7.神经病理性疼痛的治疗药物有？

A.加巴喷丁

B.普瑞巴林

C.阿米替林

D.卡马西平

8.骨癌患者疼痛治疗过程中需要监测的内容有？

A.疼痛控制情况

B.药物不良反应

C.患者心理状态

D.患者的活动能力

9.以下关于骨癌疼痛长期治疗的说法正确的有？

A.定期评估疼痛程度和治疗效果

B.尽可能避免频繁更换药物

C.注意药物不良反应的监测和处理

D.根据疼痛变化及时调整治疗方案

10.对于骨癌患者无法口服药物时，可选择的给药途径有？

A.皮下注射

B.静脉注射

C.经皮给药

D.直肠给药

判断题

1.骨癌疼痛只能依靠药物治疗。

2.阿片类药物使用一段时间后会产生耐受性，应立即停药。

3.数字评分法是最常用的骨癌疼痛评估方法之一。

4.双膦酸盐类药物可以完全消除骨癌疼痛。

5.骨癌患者出现疼痛时应尽早使用强阿片类药物。

6.心理因素对骨癌疼痛的影响不大。

7.骨癌疼痛患者使用非甾体抗炎药时，无需关注其不良反应。

8.放疗可以缓解骨癌局部疼痛。

9.骨癌疼痛患者使用阿片类药物出现呼吸抑制时，应立即停止使用并进行抢救。

10.介入治疗是骨癌疼痛的常规治疗方法。

简答题

1.简述骨癌疼痛药物治疗的阶梯原则。

根据疼痛程度选择药物，轻度疼痛用非甾体抗炎药；中度疼痛用弱阿片类药物，可联合非甾体抗炎药；重度疼痛用强阿片类药物，也可联合非甾体抗炎药。

2.列出三种常见的骨癌疼痛评估工具。

数字评分法、面部表情疼痛量表、麦吉尔疼痛问卷。

3.阿片类药物常见的不良反应有哪些？

常见不良反应有恶心呕吐、便秘、呼吸抑制、嗜睡、尿潴留、头晕、瘙痒等。

4.简述双膦酸盐类药物在骨癌疼痛治疗中的作用机制。

抑制破骨细胞活性，减少骨吸收和骨破坏，降低血钙水平，减少肿瘤对骨组织的侵犯，从而减轻疼痛，预防病理性骨折。

讨论题

1.讨论骨癌疼痛综合治疗的重要性。

骨癌疼痛病因复杂，单一治疗难以有效控制。综合治疗结合药物、放疗、手术等多种方法，能针对不同病因缓解疼痛，提高患者生活质量，且可减少单一治疗的不良反应和局限性。

2.分析骨癌疼痛患者使用阿片类药物出现不良反应的应对策略。

对于便秘可采用缓泻剂、增加膳食纤维摄入等；恶心呕吐可使用止吐药；呼吸抑制要立即停药并抢救；出现嗜睡等可调整剂量或更换药物。应提前预防，密切监测。

3.探讨心理治疗在骨癌疼痛管理中的作用。

骨癌患者常因疾病产生焦虑、抑郁等不良情绪，加重疼痛感受。心理治疗可改善患者心理状态，增强应对