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儿童疫苗接种程序及注意事项（最新版）

疫苗是守护儿童健康成长的重要屏障，能有效帮助孩子的免疫系统抵御多种传染性疾病。从孩子出生的那一刻起，疫苗接种就成为了家长需要重点关注的育儿课题。了解最新的疫苗接种程序，掌握科学的接种注意事项，不仅是保障接种安全的关键，更是为孩子搭建全方位健康防护网的基础。本文结合2025年国家疾控局、国家卫生健康委员会等官方发布的最新政策及权威科普信息，详细梳理了0-6岁儿童疫苗接种的核心内容，力求全面、实用且通俗易懂。

在开始梳理具体内容前，需要特别说明的是，儿童疫苗接种分为国家免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗两类。国家免疫规划疫苗由政府免费提供，所有适龄儿童都应按程序完成接种；非免疫规划疫苗为自愿自费接种，家长可根据孩子的健康状况、生活环境等因素自主选择。无论是免费疫苗还是自费疫苗，其接种安全性都经过了严格验证，家长无需过度担忧。

一、国家免疫规划疫苗接种程序

国家免疫规划疫苗是保障儿童基础健康的核心疫苗，涵盖预防乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、甲型肝炎等多种疾病。2025年，部分疫苗的接种程序有最新调整，具体接种时间、剂次及相关细节如下：

乙肝疫苗

乙肝疫苗用于预防乙型病毒性肝炎，乙肝病毒可通过母婴、血液等途径传播，新生儿是重点易感人群，因此接种需尽早启动。

接种对象覆盖所有新生儿及未接种或未完成全程接种的儿童、青少年。接种途径为肌内注射，接种部位首选上臂三角肌，新生儿可选择大腿前外侧。常规接种剂量为10μg或20μg，具体剂量需根据儿童体重及母亲乙肝病毒感染情况调整。

常规接种程序为：出生后24小时内接种第一剂，1月龄时接种第二剂，6月龄时接种第三剂，完成三剂次接种后即可建立有效的免疫保护。

特殊情况处理：母亲乙肝病毒表面抗原阳性的新生儿，需在出生后12小时内先注射100国际单位乙肝免疫球蛋白，同时在不同肢体部位接种第一剂乙肝疫苗，后续仍按1月龄、6月龄的程序完成剩余两剂接种。出生体重低于2000克的早产儿，第一剂疫苗需在出生后尽早接种，后续分别在1月龄、2月龄、7月龄时再完成三剂接种，完成全程接种后1-2个月，建议检测乙肝抗体水平，若抗体阴性或滴度较低，可免费补种三剂疫苗。危重症新生儿如极低出生体重、严重出生缺陷、重度窒息等，需待生命体征稳定后再尽早接种第一剂。

接种后可能出现的局部反应为接种部位红肿、疼痛，全身反应可能为低热、乏力，通常症状轻微，1-2天可自行缓解，无需特殊处理。若出现持续高热或严重过敏反应，需及时就医并告知接种单位。

卡介苗

卡介苗用于预防结核病，尤其能有效预防儿童重症结核病如结核性脑膜炎、粟粒性肺结核等。结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，儿童免疫力较弱，感染后后果更为严重，因此需在新生儿期完成接种。

接种对象为所有新生儿，接种途径为皮内注射，接种部位为上臂外侧三角肌中部略下处，接种剂量为0.1ml。

常规接种程序为：出生后24小时内接种一剂即可，无需加强接种。

特殊情况处理：胎龄大于31周的早产儿，经医学评估健康状况稳定后，可直接接种；胎龄小于等于31周的早产儿，需待医学评估稳定后，在出院前完成接种。HIV感染母亲所生儿童，出生后需暂缓接种卡介苗，确认未感染HIV后可补种，若确认感染HIV则不予接种。儿童若存在免疫功能低下、严重皮肤病或急性传染病期，需暂缓接种，待身体恢复后再评估。

接种后需特别注意局部反应：接种后2-3周，接种部位会出现红色结节，随后结节软化形成脓疱或溃疡，约8-12周结痂，留下永久性瘢痕。此过程为正常反应，无需特殊处理，切勿挤压、搔抓或热敷接种部位，保持局部清洁干燥即可。若局部溃疡直径超过1cm或持续时间超过3个月，需及时就医。

脊髓灰质炎疫苗

脊髓灰质炎疫苗用于预防脊髓灰质炎，俗称“小儿麻痹症”，该病可导致儿童肢体瘫痪，严重影响生活质量。目前我国使用的脊髓灰质炎疫苗包括灭活疫苗和减毒活疫苗两种，结合接种效果与安全性制定了联合接种程序。

接种对象为0-4岁儿童，接种途径分为肌内注射和口服，脊灰灭活疫苗为肌内注射，脊灰减毒活疫苗为口服，接种剂量分别为0.5ml/剂和1粒或2滴/剂。

常规接种程序为：2月龄时接种第一剂脊灰灭活疫苗，3月龄接种第二剂脊灰灭活疫苗，4月龄接种第三剂脊灰减毒活疫苗，4周岁时接种第四剂脊灰减毒活疫苗，完成四剂次接种即可获得稳定的免疫保护。

特殊情况处理：免疫功能低下的儿童如HIV感染者、接受免疫抑制治疗者，禁止接种脊灰减毒活疫苗，可全程接种脊灰灭活疫苗。儿童若处于急性疾病期如发热、腹泻等，需待病情恢复后再补种。漏种疫苗的儿童，需根据实际月龄按程序补种，补种时需优先完成灭活疫苗的接种，再按间隔要求接种减毒活疫苗。

接种后局部反应较少见，口服减毒活疫苗后可