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2026年度浙江省卫生专业技术资格考试[药学]训练题及答案解析

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）

1.某患者因社区获得性肺炎入院，需静脉给予β-内酰胺类抗菌药。下列药物中，对肺炎链球菌青霉素耐药株（PRSP）仍保持体外活性的是

A.头孢唑林??B.头孢曲松??C.头孢呋辛??D.头孢他啶

答案：B

解析：头孢曲松对PRSP的MIC90≤1mg/L，仍属敏感；头孢唑林、头孢呋辛对PRSP的MIC90≥4mg/L，已耐药；头孢他啶对链球菌活性差。

2.关于华法林与氟康唑的相互作用，下列说法正确的是

A.氟康唑诱导CYP2C9，缩短INR??B.氟康唑抑制CYP2C9，升高INR

C.氟康唑置换血浆蛋白，降低INR??D.两者无临床意义相互作用

答案：B

解析：氟康唑为CYP2C9强抑制剂，减少S-华法林清除，INR升高，出血风险增加。

3.下列关于二甲双胍的药理特点，错误的是

A.抑制肝糖异生??B.提高外周胰岛素敏感性

C.促进胰岛β细胞分泌胰岛素??D.不增加体重

答案：C

解析：二甲双胍不刺激胰岛素分泌，主要改善胰岛素抵抗。

4.某患儿8岁，体重25kg，需口服阿莫西林克拉维酸治疗急性中耳炎，按阿莫西林45mg/kg/日分两次给药，每片含阿莫西林400mg/克拉维酸57mg，应给予

A.?片bid??B.1片bid??C.1.5片bid??D.2片bid

答案：B

解析：日需阿莫西林45×25=1125mg，分两次562.5mg/次；400mg/片，1片最接近。

5.关于丙泊酚输注综合征（PRIS），下列实验室表现最早出现的是

A.高钾血症??B.代谢性酸中毒??C.横纹肌溶解??D.急性肾衰

答案：B

解析：PRIS早期即出现乳酸升高、阴离子间隙增大，代谢性酸中毒早于高钾及肾衰。

6.下列抗癫痫药中，蛋白结合率最高且易被其他药物置换的是

A.拉莫三嗪??B.左乙拉西坦??C.苯妥英钠??D.托吡酯

答案：C

解析：苯妥英蛋白结合率约90%，游离浓度易受置换影响，需监测血药浓度。

7.关于生物等效性试验，下列参数属于主要评价指标的是

A.Tmax??B.Cmax??C.t1/2??D.Vd

答案：B

解析：Cmax与AUC为生物等效性评价主要指标，反映吸收速度与程度。

8.某患者长期服用奥美拉唑，出现低镁血症，机制主要是

A.抑制TRPM6/7通道减少肠吸收??B.增加肾小管镁重吸收

C.促进甲状旁腺激素分泌??D.与镁形成螯合物

答案：A

解析：PPIs下调肠道TRPM6/7表达，镁吸收减少，停药后可逆。

9.下列关于利奈唑胺的描述，正确的是

A.属于β-内酰胺类??B.可抑制细菌DNA旋转酶

C.对革兰阴性菌覆盖良好??D.可逆性骨髓抑制与疗程相关

答案：D

解析：利奈唑胺为噁唑烷酮类，抑制50S起始复合物，对MRSA、VRE有效，但≥2周可致血小板减少。

10.关于阿片类rotation，下列换算正确的是（口服吗啡10mg为1个单位）

A.口服羟考酮15mg≈1.5单位??B.口服曲马多100mg≈1单位

C.芬太尼透皮25μg/h≈30单位/日??D.口服可待因60mg≈0.5单位

答案：C

解析：芬太尼25μg/h≈口服吗啡60mg/日，即6单位，但指南按1:1.2换算，约30单位/日。

11.下列药物中，经CYP3A4代谢且与葡萄柚汁明显相互作用的是

A.阿托伐他汀??B.普伐他汀??C.瑞舒伐他汀??D.氟伐他汀

答案：A

解析：阿托伐他汀主要经CYP3A4，葡萄柚抑制其代谢，增加横纹肌风险。

12.关于万古霉素AUC/MIC靶值，下列说法正确的是

A.对MRSA肺炎，AUC/MIC≥400即可??B.对MIC=1mg/L菌株，AUC≥400mg·h/L

C.目标AUC/MIC为400-600??D.仅需峰浓度达标

答案：C

解析：指南推荐万古霉素AUC/MIC400-600，MIC≥2mg/L需调整剂量或换用替代药。

13.下列抗抑郁药中，对CYP2D6抑制作用最强的是

A.帕罗西汀??B.艾司西酞普兰??C.米氮平??D.曲唑酮

答案：A

解析：帕罗西汀为强效CYP2D6抑制剂，可致共服药物如他莫昔芬疗效下降。

14.关于胰岛素泵使用，下列基础率设定正确的是

A.黎明现象需3-5时增加20-30%??B.全天基础率恒定