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2026年卫生专业技术资格考试（中医肛肠科学相关专业知识主治医师代码327）题库练习题及答案解析

1.单项选择题

1.1患者排便时肛门剧痛，便纸染少量鲜血，持续5分钟即缓解，最可能的诊断是

A.内痔Ⅰ期?B.肛裂?C.血栓性外痔?D.肛周脓肿?E.直肠息肉

答案：B?解析：肛裂典型表现为排便刀割样痛，持续时间短，便纸染血，色鲜红，量极少。

1.2下列哪项不是肛瘘Goodsall规律的应用前提

A.瘘管已完全形成?B.外口位于肛缘后方?C.外口距肛缘＞3cm?D.瘘管走行平直?E.无急性脓肿

答案：C?解析：Goodsall规律以外口与肛管横轴关系判断内口方向，与距离无关。

1.3中医“肠澼”最早见于

A.《黄帝内经·素问》?B.《难经》?C.《伤寒论》?D.《金匮要略》?E.《诸病源候论》

答案：A?解析：《素问·太阴阳明论》载“食饮不节，起居不时，阴受之，则入五脏，则?满闭塞，下为肠澼”。

1.4高位复杂肛瘘术中为避免肛门失禁，应优先保护

A.外括约肌浅部?B.内括约肌?C.耻骨直肠肌?D.肛提肌?E.联合纵肌

答案：C?解析：耻骨直肠肌是维持肛门直角、控制排便的关键肌群。

1.5下列药物中，属“升阳除湿”法代表方药的是

A.补中益气汤?B.槐花散?C.止痛如神汤?D.脏连丸?E.凉血地黄汤

答案：A?解析：补中益气汤健脾升阳，升清阳则湿自去，用于脾虚气陷型脱肛、痔脱出。

1.6混合痔外剥内扎术后第2天，患者突发尿潴留，最可能的相关因素是

A.椎管内麻醉反应?B.肛门敷料过紧?C.输液量不足?D.术后出血?E.低钠血症

答案：B?解析：肛门敷料填塞过紧反射性引起尿道括约肌痉挛，为肛肠术后尿潴留最常见可逆因素。

1.7下列哪项实验室指标对克罗恩病活动度判断最敏感

A.ESR?B.CRP?C.Hb?D.ALB?E.WBC

答案：B?解析：CRP在肠道炎症活动6小时内即可升高，与内镜下活动度呈正相关。

1.8患者痔术后7天，排便时突发喷射状出血约300ml，首要处理

A.输血?B.肛门镜下缝扎止血?C.三腔二囊管压迫?D.静脉用止血芳酸?E.数字减影动脉栓塞

答案：B?解析：术后7天出血多为结扎线脱落，肛门镜下直接缝扎止血最迅速有效。

1.9中医认为“魄门亦为五脏使”主要说明

A.肛门与五脏气血密切相关?B.肛门受五脏支配?C.肛门病变可反映五脏状态?D.肛门为五脏排泄之门户?E.以上均是

答案：E?解析：《素问》指出魄门启闭依赖五脏气机调畅，体现整体观。

1.10下列哪项不是直肠指检的禁忌证

A.急性肛裂剧痛?B.未婚女性经期?C.前列腺急性炎症?D.直肠术后完全性狭窄?E.老年男性痔出血

答案：E?解析：老年痔出血为指检适应证，可初步排除直肠肿瘤。

1.11对肛裂三联征描述正确的是

A.肛裂、肥大的肛乳头、哨兵痔?B.肛裂、肛瘘、内痔?C.肛裂、混合痔、直肠息肉?D.肛裂、肛周脓肿、肛瘘?E.肛裂、直肠脱垂、外痔

答案：A?解析：慢性肛裂常伴肛乳头肥大及哨兵痔，合称三联征。

1.12下列穴位中，属足太阳膀胱经且常治痔出血的是

A.长强?B.会阳?C.承山?D.秩边?E.白环俞

答案：C?解析：承山穴为膀胱经“郄穴”，郄治急症，擅治痔出血、肛裂疼痛。

1.13对成人完全性直肠脱垂最常用的中医外治法是

A.挂线法?B.硬化剂注射?C.针灸?D.中药熏洗加复位?E.烙法

答案：D?解析：中药益气升提方熏洗可减轻水肿，手法复位后加压包扎，为术前或体弱患者首选。

1.14下列哪项不是Parks分类的肛瘘类型

A.括约肌间型?B.经括约肌型?C.括约肌上型?D.括约肌外型?E.皮下型

答案：E?解析：Parks分4型，无皮下型；皮下型属Goligher补充。

1.15患者黏液血便3月，肠镜示直肠15cm以下弥漫性糜烂，活检见隐窝脓肿，首选治疗药物

A.柳氮磺吡啶栓?B.甲硝唑?C.环丙沙星?D.地塞米松灌肠?E.美沙拉嗪灌肠

答案：E?解析：病变限于直肠，美沙拉嗪局部灌肠首剂1g/晚，诱导缓解率＞80%。

1.16下列哪项不是痔上黏膜环切钉合术（PPH）并发症

A.直肠狭窄?B.术后urgency?C.钉合口出血?D.肛门失禁?E.腹膜后感染

答案：E?解析：PPH操作平面在直肠黏膜下，远离腹膜，极少引起腹膜后感染。

1.17中医“脏毒”范畴与