2025年心理咨询远程辅导合同协议.docxVIP

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2025年心理咨询远程辅导合同协议

引言

甲方(服务提供方):[心理咨询师/机构全称],身份证号/统一社会信用代码:[甲方证件号码],联系电话:[甲方电话],执业资格证号(如适用):[证书编号],以下简称“甲方”。

乙方(服务接受方):[来访者姓名],身份证号:[乙方证件号码],联系电话:[乙方电话],以下简称“乙方”。

鉴于乙方因[简要说明寻求咨询的原因,如情绪困扰、压力管理、个人成长等]希望获得甲方的专业心理咨询远程辅导服务;甲方同意为乙方提供符合标准的远程心理咨询服务。为明确双方权利与义务,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规,双方经友好协商,达成如下协议,以兹共同遵守。

第一条服务内容与形式

1.1甲方同意为乙方提供专业心理咨询远程辅导服务。

1.2本协议项下的咨询服务形式为远程在线咨询,主要通过[具体说明使用的平台名称,如腾讯会议、Zoom、SesameWorkshop等]进行视频或语音通话,或通过[具体说明使用的平台/工具名称,如特定聊天软件、邮件]进行文字沟通。

1.3每次远程咨询时长为[具体分钟数,如50]分钟。

1.4咨询频率初步约定为[具体频率,如每周一次],自[起始日期]起,直至本协议终止或双方另行约定。

1.5甲方提供的服务性质为心理咨询,旨在帮助乙方探讨内心感受、改善情绪状态、提升个人功能等,并非精神病学诊断、治疗或法律、财务等非心理学专业建议。

1.6乙方同意在咨询中本着真诚、专注的态度参与,并遵守甲方的咨询设置。

第二条服务期限

2.1本协议服务期限自[起始日期]起至[终止日期]止,共计[咨询次数]次/持续[期限,如三个月]。

2.2若服务期限届满前乙方有持续咨询需求且甲方同意,双方可协商续签协议。续签前需提前[具体天数,如十五]日书面通知对方,并就续签条款达成一致。

2.3如选择按次数模式,则乙方完成约定次数后,本协议自动终止;如选择按期限模式,则期限届满后,本协议自动终止,除非双方已签署续签协议。

第三条服务费用与支付

3.1甲方提供本协议约定的咨询服务,收费标准为每次[具体金额]元人民币。

3.2乙方应按约定向甲方支付咨询服务费。

3.3支付方式:乙方应通过[具体支付方式,如银行转账至甲方指定账户、支付宝/微信支付给甲方指定账号]等方式支付费用。

3.4支付时间:乙方应在每次咨询开始前[具体时间,如一天]完成当次咨询费用的支付。

3.5逾期支付:若乙方未按时支付费用,每逾期一日,应按当次应付费用[具体比例,如万分之五]向甲方支付滞纳金。逾期超过[具体天数,如十五]日,甲方有权暂停提供咨询服务,直至费用结清并支付滞纳金,且甲方无需退还乙方已支付但尚未提供服务的费用。

第四条双方权利与义务

4.1甲方的权利与义务:

(1)甲方有权按照国家相关法律法规、心理咨询伦理规范及本协议约定提供专业咨询服务。

(2)甲方应确保提供咨询服务的资质符合国家要求,并在服务前向乙方出示相关证明。

(3)甲方应按时、按约定方式提供远程咨询服务,遵守约定的咨询时长和频率。

(4)甲方有义务为乙方提供安全、私密、不受打扰的咨询环境(包括物理环境和技术环境)。

(5)甲方应履行保密义务,保护乙方在咨询中提供的个人信息和内容不被泄露,但本协议第九条规定的情形除外。

(6)甲方应妥善记录咨询过程(如适用,需征得乙方同意或符合法律规定),并负责保管相关记录。

(7)甲方有义务告知乙方可能存在的咨询风险,并在服务中遵守相应的专业限制。

4.2乙方的权利与义务:

(1)乙方有权获得符合本协议约定的专业远程心理咨询服务。

(2)乙方有权了解甲方的资质背景。

(3)乙方有权在感觉不适或认为服务效果不佳时,提前通知甲方并有权决定暂停或终止本协议。

(4)乙方应按时、按约定方式支付咨询服务费。

(5)乙方应积极配合甲方开展咨询,保持诚实、真诚的态度。

(6)乙方有义务遵守保密义务,对在咨询中了解到的甲方信息及自身信息予以保密,但泄露非因乙方过错造成的除外。

(7)乙方应确保自身具备进行远程咨询所需的网络连接、设备(电脑/手机)及必要的私密空间,并对自身使用的设备安全负责。

第五条隐私保护与保密协议

5.1双方确认理解并同意,在咨询过程中及咨询结束后,所有涉及个人身份信息、心理健康信息、沟通内容等均属于保密信息。

5.2双方承诺对保密信息予以严格保密,不得以任何方式向任何非相关第三方(包括家庭成员、朋友等)泄露,除非:

(1)乙方本人明确同意泄露;

(2)为防止乙方或他人出现严重人身伤害而采取必要措施;

(3)法律、法规或

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