临床妊娠期糖尿病护理规范.pptxVIP

目录/CONTENTS

01认识GDM

02筛查与诊断

03孕期护理核心

04分娩期管理

05产后延续护理

06质量提升与展望;

认识GDM;

危害

健康威胁，如巨大儿、早

低血糖等。;

高危因素

年龄大于35岁、孕前肥胖、糖尿病家族史、既往妊娠史中有GDM或巨大儿等均为GDM的高危因素。;

筛查与诊断;

适用场景

一步法适用于高危人群或医疗资源相对充足的地区，两步法适用于普通人群或医疗资源有限的地区。;

诊断切点

空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L、服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L,

任意一点血糖异常即可诊断为GDM。

干扰因素及应对

若试验过程中孕妇出现呕吐等情况，需择日重新进行；避免在试验前剧烈运动或过度劳累，以免影响结果。;

孕期护理核心;

医学营养治疗原则

膳食框架

以低升糖指数、高膳食纤维食物为主，如全麦面包、燕麦、蔬菜、水果等，有助于稳定血糖水平。

量化建议

每日总能量摄入根据孕妇孕前体重和孕期体重增长目标计算，一般为1600-1800kcal,碳水化合物占35%-45%。

分餐制与运动

采用少食多餐的方式，可减轻胰岛负担，避免血糖大幅波动；餐后适当散步，有助于促进胃肠蠕动和血糖代谢。;

疲劳度自测

孕妇可使用Borg量表评估运动疲劳度，若感觉稍累或较累，应适当减少运动强度或暂停运动。;

监测目标

空腹血糖目标值5.3mmol/L,餐后2小时血糖6.7mmol/L,孕妇需严格按照此标准进行血糖监测。

监测频率

根据孕妇的病情和资源条件，可选择每日监测1-4次血糖，如空腹、早餐后2小时、午餐后2小时、晚餐后2小时等。

MMEM题KEM;

03

剂量调整

起始剂量一般为0.2-0.3单位/kg,根据血糖监测结果，每2-3天调整剂量2-4单位，直至血糖达标。;

分娩期管理;

分娩时机

01

引产指征

02

剖宫产指征

03;

产程血糖稳态维持;

产后延续护理;;

母乳喂养

鼓励GDM产妇进行母乳喂养，早接触、早吸吮有助于建立良好的母乳喂养关系，同时母乳中的营养成分和免疫因子对新生儿健康有益。;

生活方式目标

产后应努力将??重恢复至孕前水平，

BMI下降5%-10%,每周进行150分钟的中等强度有氧运动和抗阻运动，坚持高纤维的地中海饮食模式。;

质量提升与展望;

01

多学科团队

建立产科、内分泌科、营养科、

运动康复科、社区护理等多学科协作团队，共同为GDM孕妇提供全方位的医疗服务。;

规范化护理对改善GDM母婴结局、降低远期代谢疾病风险至关重要，护理人员应持续更新知识，开展循证实践，为孕妇提供优质的护理服务。