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消毒供应中心护理绩效考核实施细则(2026年)

一、总则

（一）目的

为进一步提高消毒供应中心护理工作质量和效率，充分调动护理人员的工作积极性和主动性，建立科学、合理、公平、公正的绩效考核机制，特制定本消毒供应中心护理绩效考核实施细则（2026年）。通过绩效考核，明确护理人员的工作目标和职责，促进护理服务水平的提升，保障医疗安全。

（二）适用范围

本细则适用于消毒供应中心所有护理人员，包括护士、护师、主管护师等各级护理岗位人员。

（三）考核原则

1.公平公正原则：考核标准统一，过程公开透明，确保对每一位护理人员的评价客观公正，避免主观偏见和人为因素的干扰。

2.量化考核原则：将各项工作任务和质量要求进行量化，以数据为依据进行考核评分，使考核结果具有可比性和说服力。

3.注重绩效原则：以工作业绩为核心，综合考虑工作数量、工作质量、工作效率、工作创新等因素，全面评价护理人员的工作表现。

4.激励发展原则：绩效考核结果与薪酬分配、职称晋升、评优评先等挂钩，充分发挥绩效考核的激励作用，同时为护理人员提供明确的职业发展方向和目标。

二、考核内容与指标

（一）工作数量（30分）

1.器械回收数量（10分）

-准确记录每日回收的各类器械数量，按照回收器械的种类和数量进行计分。

-以月为考核周期，规定每月的基本回收器械数量标准，达到标准得6分，每超过标准10%加1分，最高加4分；未达到标准的，每低于标准10%扣1分，扣完为止。

2.器械清洗数量（10分）

-依据清洗完成的器械数量进行统计，不同类型的器械根据清洗难度系数赋予不同的分值。

-同样以月为考核周期，设定每月的清洗器械数量目标，完成目标得6分，每超额完成10%加1分，最高加4分；未完成目标的，每少完成10%扣1分，直至扣完。

3.包装数量（5分）

-统计每月完成包装的无菌物品数量，根据包装的规格和复杂程度确定相应的计分标准。

-达到月包装数量标准得3分，每超出标准15%加1分，最高加2分；未达到标准的，每低于15%扣1分，扣完为止。

4.消毒灭菌次数（5分）

-记录每月进行消毒灭菌的次数，包括压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌等不同方式的灭菌次数。

-完成规定的月消毒灭菌次数得3分，每多进行一次有效灭菌加0.5分，最高加2分；未完成规定次数的，每少一次扣0.5分，扣完为止。

（二）工作质量（40分）

1.器械清洗质量（10分）

-采用目测和带光源放大镜检查等方法，检查清洗后的器械表面、关节、齿牙等部位是否清洁，有无血迹、污渍、水垢等残留。

-每月随机抽取一定数量的清洗后器械进行检查，清洗合格率达到98%得6分，每提高0.5%加1分，最高加4分；合格率低于98%的，每降低0.5%扣1分，扣完为止。

2.包装质量（10分）

-检查包装材料的选择是否合适，包装方法是否正确，包装的密封性、标识等是否符合要求。

-每月对包装完成的无菌物品进行质量抽检，包装合格率达到99%得6分，每提高0.2%加1分，最高加4分；合格率低于99%的，每降低0.2%扣1分，直至扣完。

3.消毒灭菌质量（10分）

-按照消毒灭菌效果监测标准，对消毒灭菌后的物品进行物理监测、化学监测和生物监测。

-物理监测、化学监测合格率均达到100%，生物监测每月一次合格得6分。若物理监测或化学监测每出现一次不合格扣2分，生物监测不合格扣4分，扣完为止。若在一个考核周期内生物监测连续两次不合格，该项目直接计0分，并进行相应的调查和整改。

4.环境质量（5分）

-检查消毒供应中心的工作区域、设备、设施等的清洁卫生状况，包括地面、墙面、台面、仪器设备表面等是否干净整洁，有无灰尘、杂物等。

-每月进行环境质量检查，环境清洁达标率达到95%得3分，每提高1%加0.5分，最高加2分；达标率低于95%的，每降低1%扣0.5分，扣完为止。

5.安全管理质量（5分）

-考核护理人员对安全管理制度的执行情况，包括设备操作安全、用电安全、消防安全等。

-无安全事故发生得3分，若发生一般安全事故（如设备轻微损坏、小范围火灾隐患等）一次扣1分，发生重大安全事故（如造成人员伤亡、严重设备损坏等）该项目直接计0分，并根据事故责任进行相应的处理。

（三）工作效率（15分）

1.工作按时完成率（8分）

-统计每月各项工作任务（如器械回收、清