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;腹部听诊
AbdominalAuscultation
;
1.Intestinalsound
Gurglingsoundproducedbybowelmovementwithfluidandgaspassingby;4-5timespermin.normallyandfeaturesjudgedbyexperiences;
Activeintestinalsound
Over10timespermin.:acutegastroenteritis,GIbleeding,etc.
;肠鸣音亢进(hyperactiveintestinalsound)
如次数多且肠鸣音响亮、高亢甚至呈叮当声或金属音,称肠鸣音亢进,见于机械性肠梗阻。
肠鸣音减弱(hypoactiveintestinalsound)
肠鸣音明显少于正常,或许数分钟才听到一次,称肠鸣音减弱,见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱(低血钾)及胃肠动力低下等。
肠鸣音消失(vanishedintestinalsound)
持续听诊3~5分钟未听到肠鸣音称为肠鸣音消失,见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。;血管杂音Vascularmurmur;左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉--在包块部位吹风样血管杂音.
在脐的附近,或在胸骨剑突下部--连续的静脉嗡鸣声,无收缩期和舒张期杂音的节奏,压迫脾脏此音可加强,见于肝硬化伴有门静脉高压病人
;摩擦音frictionsound;搔刮试验scratchtest;二.Percussionofliver
Upperlimitofliver:
Alongmid-clavicularline,midaxillarylineandrightscapularline;
Resonanceshiftstodullness:upperlimitofliver(relativedullnessofliver)-肝相对浊音界
1-2ribsdownwards:dullnessshiftstosolidness:absolutedullnessofliver(lowerlimitoflung)
Lowerlimitofliver:
Percussionisdonefromthelowerpartofthebelly.Butnotveryeasy,sousuallyitisdeterminedbypalpation.;肝上界:
右锁中线:第5肋间
右腋中线:第7肋间
右肩胛线:第10肋间
肝下界
右季肋下缘
右腋中线上第10肋骨
;Enlargedliverdullness:livercancer,liverabscess,hepatitis,livercongestion,andpoly-cystsofliver;
Smallerliverdullness:acutelivernecrosis,livercirrhosis,etc.
Disappearedliverdullness:tympanicsound,perforation
Shiftupward:pulmonaryfibrosis,pulmonaryatelectasis,pneumoperitoneum,etc.
Shiftdownward:pulmonaryemphysema,rightpneumothorax,
Percussionpainovertheliverregion:hepatitisandliverabscess;
Percussionpainovergallbladderregion:cholecystitis;;三、胃泡鼓音区(Traube区)
位于左前胸下部肋缘以上,约呈半圆形,为胃底穹窿含气而形成。
其上界为横膈及肺下???,下界为肋弓,左界为脾,右界为肝左缘。
明显缩小或消失可见于脾肿大,左侧胸腔积液、心包积液、肝左叶肿大、急性胃扩张或溺水患者。
;四、脾叩诊Percussionofspleen
Spleendullness:alongthemid-axillaryline;
Normally9th~11thrib,length:4~7㎝;
Enlargedspleendullness:splenomegalyofvarious
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