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  • 2026-01-05 发布于辽宁
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保险理赔委托服务

委托人(以下简称“甲方”):[甲方姓名/名称],身份证号/统一社会信用代码:[号码],地址:[地址],联系电话:[电话]

受托人(以下简称“乙方”):[乙方公司名称],统一社会信用代码:[号码],地址:[地址],法定代表人/负责人:[姓名],联系电话:[电话]

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上,就保险理赔委托服务事宜,经友好协商,达成如下协议:

第一条委托事项

甲方因发生保险事故(事故时间:[日期],事故地点:[地点],事故原因:[原因],涉及保险公司:[保险公司名称],保险单号:[保险单号]),愿意将其就上述保险事故向相关保险公司主张的保险金理赔事宜,委托乙方提供专业服务。乙方接受甲方的委托,提供以下服务:

1.1协助甲方收集、整理、准备与理赔相关的全部必要文件和资料;

1.2根据甲方授权,代为向相关保险公司提交理赔申请,以及后续可能需要的补充材料;

1.3代表甲方与相关保险公司就理赔事宜进行沟通、协商,维护甲方在授权范围内的合法权益;

1.4协助甲方核实保险事故损失,整理、审核理赔证据;

1.5在甲方授权范围内,处理与该理赔相关的其他事宜,包括但不限于:协助甲方领取理赔款、处理理赔款相关的税务事宜(如需)、根据甲方指示代为发送催款函等。

第二条委托权限

2.1甲方授予乙方的授权为:就本合同第一条所述保险理赔事宜,在人民币[金额]元(大写:[大写金额])的范围内,代表甲方进行协商和接受理赔方案。超出该金额范围的协商、接受或拒绝,需经甲方书面特别授权。

2.2乙方无权代表甲方签署任何与保险理赔无关的文件,也无权做出超出本合同约定范围或甲方明确授权的任何承诺。

2.3除本合同另有约定外,乙方有权在履行合同过程中,向相关保险公司、医疗机构、维修厂等第三方核实与理赔相关的事实情况。

第三条服务费用及支付方式

3.1本合同项下的服务费用采用[选择:固定费率/按比例收费/其他方式]方式计算。

3.1.1若为固定费率,则服务费总额为人民币[金额]元(大写:[大写金额])。

3.1.2若为按比例收费,则服务费按甲方最终从保险公司实际领取的保险理赔金额的[百分比]%计算,最低收费为人民币[金额]元(大写:[大写金额]),最高收费不超过人民币[金额]元(大写:[大写金额])。

3.1.3[其他方式:请具体说明]。

3.2服务费用的支付:

3.2.1[选择:甲方应于本合同签订之日起[天数]日内向乙方支付全部服务费/甲方应于乙方完成[具体服务阶段,如:提交理赔申请]后[天数]日内向乙方支付服务费总额的[百分比]%,剩余[百分比]%于甲方收到最终理赔款后[天数]日内支付/其他方式:请具体说明]。

3.2.2支付方式:甲方通过银行转账方式将服务费支付至乙方以下账户:

开户名:[乙方账户名]

开户行:[乙方开户行]

账号:[乙方账号]

3.3乙方为履行本合同可能产生的合理费用,如交通费、复印费、邮寄费等,经甲方事先书面同意后,由甲方承担。未经甲方事先书面同意产生的费用,由乙方承担。

第四条双方权利与义务

4.1甲方的权利与义务:

4.1.1有权要求乙方按照本合同约定提供服务,并监督服务过程。

4.1.2有权随时了解理赔进展情况,乙方应定期向甲方通报。

4.1.3应向乙方如实提供与理赔相关的全部信息、文件和资料,并保证其真实性、合法性和完整性。

4.1.4应积极配合乙方的工作,及时回复乙方提出的合理要求。

4.1.5应按照本合同约定及时足额支付服务费用。

4.1.6应对因自身原因提供虚假信息或资料导致的后果承担全部责任。

4.2乙方的权利与义务:

4.2.1应根据本合同约定,勤勉、尽责、专业地提供理赔服务。

4.2.2应将收集到的与甲方利益相关的重要信息和可能影响理赔结果的信息及时告知甲方。

4.2.3应在授权范围内代表甲方与保险公司进行沟通和协商,维护甲方最大利益。

4.2.4应妥善保管甲方提供的所有文件、资料和信息,未经甲方书面同意,不得泄露给任何第三方。

4.2.5应将代甲方收取的理赔款项按照甲方指示处理,或及时通知甲方领取;如需扣除服务费,应事先征得甲方书面同意。

4.2.6应遵守相关法律法规和保险行业规范,恪守职业道德。

第五条保密条款

双方对于在本合同履行过程中知悉的对方的商业秘密(包括但不限于经营信息、财务信息)以及甲方的个人信息、财产状况、理赔细节等均负有保密义务。未经对方书面同意或法律、法规另有规定的除

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