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社区卫生服务中心控烟巡查制度

社区卫生服务中心控烟巡查工作是落实《公共场所卫生管理条例实施细则》《烟草控制框架公约》及地方控烟法规的重要举措，旨在营造健康、清洁的就医和工作环境，保障患者、员工及家属的健康权益。本制度明确巡查主体、范围、内容、流程及责任追究机制，确保控烟工作规范化、常态化开展。

一、巡查范围与重点区域

巡查范围覆盖中心全区域，包括但不限于以下场所：

1.室内区域：各诊室（含中医、全科、儿科等专科诊室）、治疗室、换药室、注射室、候诊区（含挂号、缴费、取药等候区域）、公共走廊、楼梯间、电梯间、卫生间（含无障碍卫生间）、会议室、档案室、财务室、员工办公室（含主任办公室、医生办公室、护士站）、健康教育室、预防接种室、儿童保健室、妇女保健室、检验室、影像科、药剂科、仓库等所有封闭或半封闭室内空间。

2.室外区域：中心围墙内的停车场（含非机动车停放区）、露天走廊、绿化休闲区、垃圾存放点、快递接收区、员工吸烟区（若设置）周边5米范围。

3.重点监控区域：候诊区（人员密集、停留时间长）、卫生间（隐蔽性高）、楼梯间（通风差、易聚集吸烟）、员工办公室（内部监管盲区）、停车场（外来人员集中）。

所有室内外区域严格执行“全面禁烟”要求，禁止任何形式的吸烟行为（含电子烟），无例外设置室内吸烟区；室外吸烟区需远离入口、通风口、人群密集区，设置明显标识（尺寸不小于30cm×40cm，红底白字“室外吸烟区”及“吸烟有害健康”警示语），配备防风雨烟灰缸（每处不少于2个），并标注“吸烟后请熄灭烟头”提示。

二、巡查主体与职责分工

控烟巡查实行“三级责任体系”，明确管理主体与执行主体，确保责任到人。

（一）控烟管理办公室（责任主体）

由中心分管公共卫生的副主任任组长，公共卫生科科长任副组长，成员包括综合办公室主任、护理部主任、各临床科室主任、防保科科长。主要职责：

-制定年度控烟工作计划、巡查制度及考核标准；

-每月召开控烟工作会议，分析巡查数据，部署整改任务；

-组织对违规科室/个人的调查与处理；

-统筹控烟宣传、培训及物资保障（如禁烟标识制作、巡查记录表印刷）。

（二）专职巡查员（执行主体）

由公共卫生科选派2名工作人员（需经过市级控烟培训并取得证书）担任，实行“AB岗”工作制（工作日8:00-17:00在岗，节假日轮班）。主要职责：

-每日开展4次全面巡查（上午8:30-10:00、10:30-12:00，下午14:00-15:30、16:00-17:00），覆盖所有区域；

-重点时段（就诊高峰7:30-9:00、午休12:00-14:00、下班前16:30-17:30）增加1次机动巡查；

-记录巡查情况（使用《控烟巡查记录表》，含时间、区域、巡查人、发现问题、处理措施、整改状态），当日17:30前提交至控烟管理办公室；

-对劝阻无效的违规行为进行影像记录（需拍摄时间水印、具体场景），作为处理依据；

-每周汇总巡查数据，形成《周巡查报告》（含违规区域分布、高频时段、主要问题类型）。

（三）兼职巡查员（协同主体）

各科室负责人、护士长及全体医护人员为本科室兼职巡查员，实行“首见负责制”。主要职责：

-每日至少2次（上班后、下班前）对本科室区域（含诊室、治疗室、护士站、办公室）进行自查；

-对本科室员工吸烟行为（含工间休息时）及时劝阻并记录；

-对进入本科室的患者、家属吸烟行为立即制止，引导至室外吸烟区（若无则协助熄灭烟头）；

-每周五12:00前向控烟管理办公室提交《科室控烟自查表》（含自查时间、检查人、存在问题、整改措施）。

（四）志愿者（辅助主体）

由中心招募的社区居民、医学生或退休医护人员组成（每季度至少开展2次培训）。主要职责：

-在就诊高峰时段（7:30-9:00、11:00-12:00、14:00-15:00）协助专职巡查员开展宣传与劝阻；

-发放控烟宣传折页（内容含《XX市控制吸烟条例》摘要、二手烟危害、戒烟热线）；

-记录患者对控烟工作的意见建议，反馈至控烟管理办公室。

三、巡查内容与标准

巡查内容分为“硬件设施”“行为规范”“管理台账”三类，实行“扣分制”（总分100分，85分以上为达标）。

（一）硬件设施检查（20分）

1.禁烟标识：室内每50㎡至少1处，走廊每10米1处，楼梯间每层1处；标识需完整无破损（无卷边、褪色、覆盖），内容包含“禁止吸烟”“控烟投诉电话（中心总机：XXX-XXXXXXX）”“吸烟有害健康”警示语（缺1处扣2分，破损1处扣1分）。

2.烟具管理：室内区域（含抽屉、储物柜）禁止放置烟灰缸、打火机等烟具；室外吸烟区烟灰