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HEILONGJIANGMEDICINEANDPHARMACYJun.2025,Vol.48No.6·55·

不同入路腔镜下甲状腺癌手术治疗的并发症及复发情况分析①

程建新，魏晓莉

（项城市中医院普外科，河南项城466200）

（n=60,经胸乳入路）、观察组（n=60,单侧无充气腋窝入路），对比分析两组手术情况、并发症情况、复发及满意度情况。结

果：对比分析两组的手术时间、术后引流量、术中出血量、甲状腺切除时间、淋巴结清扫（患侧中央区）时间无显著差异（P

0.05）；对比分析两组淋巴结清扫数量，观察组较对照组多（P0.05）。术前、术后1个月、术后3个月两组疼痛（VAS)评分持

续下降（P0.05）；不同时间对比两组VAS评分无显著差异（P0.05）。对比分析两组并发症发生率无显著差异

(P0.05）。术后12个月观察组复发率较对照组低(P0.05）。对比分析两组术后3个月、术后6个月、术后9个月满意度，

观察组均较对照组高(P0.05)。结论：不同入路腔镜下甲状腺癌手术治疗效果均较理想,并发症发生率、手术情况基本一

致，单侧无充气腋窝入路12个月复发情况、美观满意度情况较经胸乳入路术后更理想。

关键词：单侧无充气腋窝入路；经胸乳入路；甲状腺癌；并发症；复发率

中图分类号：R73文献标识码：A文章编号：1008-0104(2025)06-0055-04

甲状腺癌（thyroidcancer,TC)属于甲状腺恶性2.23)

疾病之一,在全球范围内流行,近年来随着饮食结构最大直径,(2.02±0.21)

改变、生活压力增加等,TC发病率有升高趋势。

我国此病发病率高,其中沿海地区是此病高发病区，两组患者一般资料对比无显著差异（P0.05），具

病发率19/10万人左右，其中90%以上为分化型有可比性。所有患者自愿入组,对本研究知情同意。

TC[2]。分化型TC主要起源于滤泡细胞，包括本研究经项城市中医院医学伦理委员会批准。

Hirthle细胞癌、滤泡状癌、乳头状癌三类,乳头状癌(1)纳人标准：①患者手术病理结果验证为《甲

占大比例。治疗TC以手术为主，包括传统开放性状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》中分化型甲

手术、腔镜下手术等。既往传统手术自患者颈部切状腺乳头状癌；②肿瘤最大径≤4cm;③临床资料齐

口，术后瘢痕明显，很难满足患者外在形象的需求。全；④年龄18岁以上；③单侧发病；③首次诊疗。

21世纪以来，腔镜手术不断发展，技术日臻成熟，越(2)排除标准：①甲状腺乳头状癌原发灶外侵、

来越多TC患者选择腔镜下TC根治术[3]。腔镜下远处转移者；②肿瘤病灶紧邻喉返神经入喉处；③精

TC根治术潜在优势明显，具有手术切口小、术后并

发症少、术后恢复快、美观性理想等特点，但不同手血液系统疾病;③颈部或乳腺手术史者；①哺乳期或

术入路对患者产生的影响不同，探究更理想手术人者妊娠期。

路可进一步满足患者需求[4.5]。胸乳人路、腋窝人1.2方法

路为当前腔镜下甲状腺癌根治术常见手术人路，关两组均为腔镜下TC根治术,术前均开展超声、

于两者治疗效果争议较大。基于此，本文研究以血清学等检查。

2021年6月至2023年6月项城市中医院普外科收

治120例TC患者为研究对象,对比分析单侧无充位（仰卧位），垫高颈部，全麻成功后标记肿瘤部位。

气腋窝人路、经胸乳入路腔镜下TC手术治疗的并0.2%的肾上腺素（普鲁卡因肾上腺素注射液批准

发症及复发情况，现报道如下。文号：国药准字产单位：吉林百年汉

1资料与方法克制药有限公司规格：1mL：盐酸普鲁卡因20mg，

1.1一般资料