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2025年急诊内科工作总结及下一年工作计划

2025年，急诊内科在医院党委的统筹领导下，紧扣“急而有序、救而精准”的核心目标，以提升急危重症救治能力为抓手，以优化服务流程为突破，以强化团队建设为支撑，全年累计完成门急诊诊疗18.6万人次（较2024年增长8.2%），抢救急危重症患者4200人次，抢救成功率94.7%（较2024年提升1.2个百分点），患者平均候诊时间压缩至28分钟（较2024年缩短5分钟），医疗投诉率同比下降37%，多项关键指标达到三级甲等医院急诊质控A级标准。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出2026年工作计划。

一、2025年工作成效与经验总结

（一）医疗质量与安全管理：全流程质控体系成效显著

本年度以“急诊质控3.0”为框架，构建“预检-分诊-救治-转运”全链条质量监控体系。在预检环节，升级“五色分诊法”智能评估系统，引入生命体征自动采集设备，将分诊准确率从89%提升至93%；在救治环节，严格执行“30分钟核心救治圈”要求，针对急性心梗、脑卒中、严重创伤等6类核心病种制定标准化救治路径，其中急性心梗患者D-to-B（进院至球囊扩张）时间缩短至58分钟（达国家胸痛中心认证标准），脑卒中患者静脉溶栓时间中位数控制在42分钟（优于国家高级卒中中心要求）。全年开展医疗质量分析会12次，针对病历书写、危急值报告、抗生素使用等问题建立“问题清单-整改措施-效果验证”闭环管理，病历甲级率从92%提升至96.5%，危急值漏报率清零，抗菌药物合理使用率达98.3%。

（二）急危重症救治能力：技术突破与多学科协作双轮驱动

本年度重点突破复杂疑难病例救治瓶颈，成功开展ECMO支持下的重症肺炎合并心源性休克救治21例（存活17例）、连续性肾脏替代治疗（CRRT）联合血浆置换治疗多器官功能障碍综合征（MODS）43例（有效率81%），技术应用频次较2024年增长60%。与心血管内科、神经内科、重症医学科等12个科室建立“急诊-专科”快速转诊通道，实行“首诊医师+专科会诊医师”双责任制度，全年多学科会诊（MDT）参与率达78%（较2024年提升20%），危急重症患者专科转诊平均耗时缩短至15分钟。特别在应对“冬季呼吸道疾病高峰”期间，团队72小时内完成3例呼吸衰竭合并脓毒症患者的序贯治疗，获患者家属书面致谢37次，相关案例被纳入医院“急诊典型救治案例库”。

（三）学科建设与人才培养：分层培训与亚专科发展同步推进

以“急诊医学亚专科化”为方向，初步形成“中毒救治、心血管急危症、呼吸系统急危症”3个特色亚专科，选派5名骨干医师赴北京协和医院、上海瑞金医院进修，引进1名中毒救治方向博士，组建由副主任医师牵头的亚专科小组，全年开展中毒救治专项培训8次、心血管急危症病例讨论12次，亚专科诊疗量占比从35%提升至48%。在人才培养方面，建立“新职工-住院医师-主治医师-副主任医师”四级培训体系，实施“每周技能考核+每月案例复盘+每季度模拟演练”制度，全年开展气管插管、除颤、深静脉置管等核心技能培训24场，模拟抢救演练16次（涵盖群体性事件、多系统衰竭等场景），医师急救技能考核通过率100%，护士急救技能考核优秀率从65%提升至82%。

（四）服务优化与患者体验：细节改进与人文关怀深度融合

针对患者“等待焦虑”问题，推出“急救进度可视化”服务，在候诊区设置电子屏实时显示叫号状态、预计等待时间及注意事项，同步开通“急诊候诊查询”小程序，患者可通过手机查看排队位置；针对老年患者、儿童等特殊群体，增设“无陪护患者绿色通道”，配备专职引导员1名，全年服务特殊患者1200余人次，零投诉。在人文关怀方面，开展“急诊沟通技巧”培训6次，要求医护人员在救治同时主动告知病情进展、解释检查必要性，全年收集患者建议87条，采纳并改进42项（如增设候诊区暖饮机、提供一次性毛毯等），第三方满意度调查显示，患者对“医护态度”“沟通清晰度”“环境舒适度”的评分分别为9.2分、9.1分、8.9分（较2024年提升0.3-0.5分）。

（五）科研与教学：临床问题导向推动成果转化

以“解决急诊临床痛点”为科研方向，本年度立项院级课题3项（“急诊脓毒症早期识别指标优化研究”“急性胸痛患者快速鉴别诊断模型构建”“急诊留观患者跌倒风险预测工具开发”），发表核心期刊论文7篇（其中2篇被SCI收录），参与多中心研究2项（“中国急诊急性心衰管理现状调查”“急诊创伤患者凝血功能动态变化研究”）。教学方面，承担医学院本科生急诊见习带教480学时、住院医师规范化培训24人，带教满意度95%；开展“急诊临床思维”系列讲座12场，覆盖全院医护人员300余人次，其中“如何快速识别隐匿性休克”讲座被选为医院年度优质教学案例。

二、存在问题与不足

尽管本年度工作取得一定成绩，但对照“国家