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社区参加国家免费孕前优生健康检查的通知

为切实提高出生人口素质，降低出生缺陷发生风险，根据国家卫生健康委员会《关于做好国家免费孕前优生健康检查项目工作的通知》（国卫妇幼发〔2023〕XX号）及省市相关文件要求，现就本社区辖区内计划怀孕夫妇参加国家免费孕前优生健康检查有关事项通知如下：

一、服务对象及资格认定

（一）基本范围：本社区常住已婚育龄夫妇（含流动人口）中，符合生育政策、计划怀孕（包括准备怀孕第一孩、第二孩及再生育）的夫妇。夫妇双方或一方为本社区户籍的，凭身份证、户口簿、结婚证即可申请；非本社区户籍但在本社区连续居住满6个月以上的流动人口夫妇，需提供本人身份证、结婚证及《居住证》（或社区出具的居住证明）申请。

（二）资格限制：已怀孕（妊娠12周以上）或已完成本次计划怀孕生育的夫妇不重复享受；离异重组家庭中已按政策享受过对应孩次检查的，不再重复享受；经医学评估需再次检查的特殊情况，由社区卫生服务中心会同区妇幼保健院审核后，可适当放宽限制。

二、免费服务项目及内容

国家免费孕前优生健康检查包含19项服务内容，具体如下：

（一）优生健康教育：由专业医师通过面对面讲解或多媒体课程形式，开展优生科学知识教育，内容涵盖孕前准备、遗传咨询、环境风险规避（如射线、化学物质接触）、营养指导（重点讲解叶酸补充）、心理调适等，单次教育时长不少于30分钟，确保夫妇掌握基础优生知识。

（二）病史询问：通过《孕前优生健康检查表》详细采集夫妇双方基本信息及健康史，包括：①双方血缘关系（重点排查近亲婚配）；②既往疾病史（高血压、糖尿病、甲状腺疾病、精神疾病等）；③手术史（尤其是生殖系统手术）；④家族遗传病史（地中海贫血、血友病、先天性心脏病等）；⑤不良孕产史（流产、死胎、畸形儿生育史）；⑥生活习惯（吸烟、饮酒频率，日均咖啡因摄入量）；⑦职业暴露史（接触农药、辐射、有毒有害气体等情况）。

（三）体格检查：①一般检查：测量身高、体重（计算BMI指数）、血压、心率；②全身检查：皮肤黏膜（观察是否存在皮疹、黄疸）、头面部（检查眼、耳、鼻、口腔有无异常）、颈部（触诊甲状腺是否肿大）、胸部（听诊心肺）、腹部（触诊肝脾）；③生殖系统检查：女性妇科检查（外阴、阴道、宫颈、子宫及附件触诊），男性外生殖器检查（睾丸大小、附睾、精索静脉等）。

（四）实验室检查（共9项）：①血常规：检测血红蛋白、红细胞计数、白细胞及分类、血小板，筛查贫血、感染或血液系统疾病；②尿常规：分析尿蛋白、尿糖、尿潜血、尿白细胞，评估肾脏功能及泌尿系统感染；③血型：检测ABO血型及Rh血型，预防新生儿溶血病；④血糖：空腹血糖检测，筛查糖尿病；⑤肝功能：检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素，评估肝脏功能；⑥肾功能：检测肌酐、尿素氮，评估肾脏功能；⑦甲状腺功能：检测促甲状腺激素（TSH），筛查甲状腺功能亢进或减退；⑧梅毒螺旋体筛查：快速血浆反应素试验（RPR），排查梅毒感染；⑨艾滋病病毒抗体筛查（HIV）：酶联免疫吸附试验（ELISA），排查HIV感染；⑩乙肝表面抗原（HBsAg）：检测是否感染乙肝病毒。

（五）影像学检查：妇科超声检查（阴式或腹式），观察子宫大小、形态、内膜厚度，卵巢大小及卵泡发育情况，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等影响妊娠的器质性病变。

（六）风险评估与咨询指导：由区妇幼保健院优生优育专家团队根据检查结果，综合评估夫妇生育风险等级（低风险、中风险、高风险），出具《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》。对低风险夫妇，提供常规孕前指导；对中风险夫妇（如轻度贫血、甲状腺功能亚临床异常），制定个性化干预方案（如补铁治疗、调整优甲乐剂量），并定期随访；对高风险夫妇（如严重遗传性疾病、活动性结核、未控制的糖尿病），明确告知医学建议（如暂缓怀孕、遗传咨询、疾病治疗），并指导至上级专科医院进一步诊治。

（七）早孕及妊娠结局追踪：社区卫生服务中心工作人员在夫妇接受检查后1个月内进行早孕随访，确认是否成功受孕；孕12周内进行首次妊娠随访，了解胎儿发育情况；分娩后6周内进行妊娠结局随访，记录婴儿出生体重、健康状况及出生缺陷发生情况，全程建立电子档案并上报区妇幼保健院。

三、服务流程及时间安排

（一）预约登记：夫妇双方需共同前往社区服务中心一楼计生服务窗口（地址：XX路XX号，联系电话：XXX-XXXXXXX）办理预约。预约时需提交以下材料：①双方身份证原件及复印件；②结婚证原件及复印件；③户籍居民提供户口簿原件及复印件，流动人口提供《居住证》原件及复印件（或社区居住证明）；④填写《国家免费孕前优生健康检查服务申请表》（社区现场领取或登录“XX市卫生健康委官网-优生优育专栏”下载）。社区工作人员审核材料无误后，发放《国家免费孕前优生健康检查服务卡》，并告知检查时间（周一至周五上午8:00-11:30，法定节