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2025年急诊内科工作总结暨下一步工作计划

2025年，急诊内科在医院党委的统筹领导下，紧密围绕“提质增效、安全优先、急危并重、学科协同”的发展主线，以“缩短救治时间、提升抢救成功率、强化团队韧性”为核心目标，通过优化流程、技术创新、人才培养及多学科协作，全面提升急诊医疗服务能力。全年科室累计接诊患者12.8万人次，同比增长8.2%；抢救急危重症患者2163例，抢救成功率92.7%，较去年提升1.5个百分点；平均抢救响应时间缩短至4分30秒，达到国内先进水平。现将本年度主要工作成效、存在问题及2026年工作计划总结如下：

一、2025年主要工作成效

（一）流程优化与质量管控双提升，筑牢急诊救治“生命线”

以“时间就是生命”为导向，针对急诊“接诊-分诊-评估-处置-转运”全流程开展系统性优化。一是重构分诊评估体系，引入“急诊早期预警评分（MEWS）+床旁快速检验（POCT）”双维度评估模式，将分诊准确率从89%提升至95%，高风险患者（评分≥5分）平均识别时间缩短至2分钟，避免了127例潜在危重症患者的漏诊。二是建立“急诊-专科-ICU”三级联动机制，针对急性胸痛、脑卒中、严重创伤等9类急危重症制定标准化救治路径，通过信息化系统实现“患者未到、信息先传”。例如，与心内科协作的“胸痛救治单元”全年完成急诊PCI手术189例，Door-to-Balloon（进门至球囊扩张）时间平均缩短至68分钟，低于国家胸痛中心要求的90分钟标准；与神经内科合作的“卒中绿道”静脉溶栓治疗时间窗内患者73例，DNT（进门至溶栓）时间平均42分钟，较去年缩短15分钟。三是强化质量安全监管，每月开展病例讨论与不良事件复盘，重点分析超时抢救、并发症等问题，全年共整改流程漏洞13项，修订急诊操作规范21条，未发生重大医疗安全事故。

（二）技术创新与设备升级齐发力，拓展急危重症救治“新边界”

聚焦急诊领域难点，针对性引入新技术、新设备，提升复杂病例处置能力。一方面，在脓毒症救治中推广“早期目标导向治疗（EGDT）+床旁超声引导下容量管理”模式，结合降钙素原（PCT）、乳酸等动态监测，将脓毒症休克患者28天死亡率从28%降至22%；针对急性中毒患者，新增血液灌流联合血液透析（HP+HD）治疗方案，全年救治药物中毒、农药中毒等患者123例，有效缩短昏迷时间40%。另一方面，完成急诊抢救室设备迭代升级，新增床旁纤维支气管镜、便携式超声仪（PHILIPSCX50）、智能心肺复苏机各3台，配备可穿戴式生命体征监测设备50套，实现对患者心率、血压、血氧等12项指标的实时远程监控。例如，在1例心跳骤停患者的抢救中，智能心肺复苏机持续高质量按压配合床旁超声评估，成功恢复自主循环并最终康复出院，体现了设备升级对救治成功率的关键支撑。

（三）分层培训与团队协同共推进，锻造急诊人才“硬实力”

针对急诊团队“高负荷、高压力、高风险”的工作特点，构建“基础-进阶-高阶”分层培训体系。基础层面向全体医护人员，开展每周1次的急救技能强化训练（包括气管插管、除颤、深静脉置管等），全年考核通过率100%；进阶层聚焦主治医师及以上人员，通过“病例挑战工作坊”“多学科会诊实战演练”提升复杂病例综合判断能力，全年开展专题培训24场，覆盖180人次；高阶层选拔8名骨干医师赴北京协和医院、上海瑞金医院进修，重点学习ECMO（体外膜肺氧合）管理、重症超声等前沿技术，其中2人已能独立完成ECMO置管操作，填补了科室在该领域的技术空白。同时，强化医护团队协同能力，通过每月1次的“急诊综合演练”（模拟心跳骤停、群体性事件等场景），提升信息传递、分工配合效率。在11月某工地坍塌事件的急救中，团队15分钟内完成12名伤员的分诊、处置及转运，无1例因延误导致病情恶化，充分验证了培训成效。

（四）教学相长与科研赋能同发展，激活学科发展“源动力”

作为医院规培基地核心科室，全年带教规培医师42名、实习医师68名，通过“导师制+案例教学+标准化病人（SP）模拟”模式，提升学员急诊思维与动手能力。修订《急诊内科规培手册》，增加“多器官功能衰竭救治”“特殊人群急诊处理”等特色章节，学员出科考核优秀率从65%提升至82%。科研方面，以临床问题为导向，立项院级以上课题5项，其中《急诊脓毒症患者免疫功能动态监测及干预策略研究》获省级医学科研项目资助；发表SCI论文3篇（IF分别为4.2、3.8、2.9），核心期刊论文7篇；参与制定《基层医院急性胸痛救治专家共识》，推动急诊技术向基层辐射。此外，联合药剂科开展“急诊常用药物配伍禁忌数据库”建设，收录200余种药物的配伍信息，通过扫码查询功能嵌入电子医嘱系统，减少用药错误风险。

二、存在问题与不足

尽管本年度工作取得一定成绩，但对照“建设区域高水平急