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2025年急诊内科年终工作总结

2025年，急诊内科在医院党委的统筹领导下，紧扣“提质增效、安全为基、创新驱动”的发展主线，全年累计接诊患者12.8万人次，同比增长8.7%；抢救急危重症患者1.6万例，其中Ⅲ级以上危重病例占比62%，抢救成功率91.8%，较2024年提升1.2个百分点；平均急诊留观时间缩短至14.3小时，患者满意度达95.6分。科室以“急而有序、准而有效”为目标，在流程优化、多学科协作、人才培养、科研创新及公共卫生应急等方面取得阶段性成效，现总结如下：

一、聚焦急危重症救治，优化全流程管理效能

本年度围绕“黄金1小时”救治理念，重点对胸痛、卒中、严重创伤、急性中毒等8类急危重症救治流程进行系统性重构。通过整合急诊分诊、检查、治疗、转运环节，建立“急诊-ICU-专科”无缝衔接绿色通道，将急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）门球时间（D2B）从2024年的38分钟缩短至31分钟，急性缺血性卒中静脉溶栓时间（DNT）从62分钟缩短至53分钟，均达到国家胸痛中心、卒中中心标准版要求。

在设备与技术支撑方面，完成急诊抢救室扩容改造，新增床旁超声机2台、连续性血液净化（CRRT）设备3台、智能急救推车8辆，配备AI辅助心电图分析系统及中毒快速检测平台。其中，AI心电图系统投入使用后，心肌梗死识别准确率从89%提升至96%，中毒检测平台可在30分钟内完成200余种毒物筛查，为百草枯中毒、急性药物过量等病例的精准救治提供关键依据。

针对急诊留观患者管理痛点，推行“分组责任制+动态评估”模式，将留观区划分为感染、心血管、神经、综合4个亚组，每组配备固定医护团队，结合APACHEⅡ评分动态调整救治优先级。全年留观患者转出及时率98.2%，非计划重返抢救室率降至1.1%，较上年下降0.4个百分点。

二、深化多学科协作，构建急危重症救治网络

本年度与心内科、神经内科、重症医学科、普外科等12个科室建立“急诊-专科”联合救治机制，制定《急诊危重症多学科会诊（MDT）操作规范》，明确30分钟内响应、1小时内完成评估的硬性要求。全年开展MDT会诊420次，涉及脓毒症休克、多器官功能衰竭、重症胰腺炎等复杂病例，其中多器官功能衰竭患者28天生存率从68%提升至75%。

与区域内5家社区医院、2家县级医院签订急诊转诊协议，建立“基层首筛-快速转运-专科救治”双向联动机制。通过远程会诊平台实时传输患者生命体征、检验结果及影像资料，全年接收基层转诊患者2100例，其中危重症占比45%，平均转诊时间缩短至50分钟，较传统模式减少30分钟。11月成功救治1例基层转诊的急性肺栓塞患者，通过远程指导基层医院启动抗凝治疗，转运至我院后30分钟内完成CT肺动脉造影并实施溶栓，患者最终康复出院，该案例被纳入区域急诊协作典型示范。

此外，与120急救中心建立信息共享通道，急救车在转运途中即可通过5G网络上传患者病历、生命体征及现场救治记录，急诊内科提前15分钟完成接诊准备。全年对接120转运患者5800例，其中提前启动抢救流程的占比82%，为患者争取关键救治时间。

三、强化人才梯队建设，提升专业技术能力

针对急诊内科“高负荷、高风险、高要求”的岗位特点，构建“分层培训+精准考核”的人才培养体系。对低年资医师（≤3年）实施“3+3”轮转计划（3个月急诊抢救室+3个月ICU+3个月专科病房+3个月社区急诊），通过“导师制”带教，重点强化基础生命支持（BLS）、高级心血管生命支持（ACLS）及常见急危重症识别能力；对高年资医师（＞5年）开展“亚专科定向培养”，选派4名骨干赴北京协和医院、华西医院进修中毒救治、重症超声等专项技术，目前科室已形成胸痛、卒中、中毒、脓毒症4个亚专业方向，每个方向配备2-3名核心成员。

护理团队方面，推行“急救专科护士”认证制度，全年完成20名护士的分层培训（基础急救、高级急救、专科急救），考核内容涵盖气管插管配合、CRRT操作、急救设备维护等12项核心技能，认证通过率85%。同时，建立“护理质量指标监测体系”，重点监控静脉穿刺成功率（98.5%）、急救设备完好率（100%）、用药错误率（0.02‰）等10项指标，较上年均有显著改善。

为缓解医护人员职业耗竭，科室建立“心理支持+弹性排班”机制：每月开展1次团体心理辅导，每季度组织1次户外拓展；推行“主班+备班”弹性排班模式，根据每日接诊量动态调整人力，高峰时段增派备班人员，低峰时段安排轮休。全年医护人员离职率降至2%（2024年为5%），职业幸福感调查得分从78分提升至86分。

四、推进科研与教学融合，赋能学科持续发展

本年度科室获批省级课题2项（“急诊脓毒症早期预警模型构建”“急性中毒快速检测技术优化”）、院级课题3项，发表SCI论文4篇（I