120急救中心管理制度、运行流程和工作职责.docxVIP

120急救中心管理制度、运行流程和工作职责

一、管理制度

（一）组织架构与职责划分

120急救中心实行主任负责制，下设调度科、急救科、质控科、后勤保障科四个核心部门。中心主任全面统筹行政、业务及应急管理工作；副主任协助主任分管日常运行、质量监控及人员培训；调度科负责24小时接警、派车及车辆动态监控；急救科承担现场急救、患者转运及途中监护；质控科负责全流程质量监督与改进；后勤保障科负责车辆维护、物资供应及环境管理。各部门设组长1名，实行层级管理，确保指令传递高效、责任落实到人。

（二）人员管理规范

1.招聘与准入：急救医师需具备执业医师资格，3年以上临床工作经验，掌握高级生命支持技术；急救护士需具备执业护士资格，2年以上急诊或重症护理经验；接警员需通过普通话一级乙等测试，熟悉急救术语及区域医疗资源分布；驾驶员需持有B2及以上驾照，3年以上无重大事故驾驶记录，熟悉区域交通路线。所有新入职人员须通过中心组织的理论考核（涵盖急救知识、设备操作、服务规范）与实操演练（模拟接警、现场急救、车辆调度），考核合格后方可上岗。

2.培训与考核：实行“分层级、分阶段”培训机制。入职3个月内完成岗前培训（包括急救流程、设备使用、沟通技巧、职业暴露防护）；在职人员每月参加业务学习（内容涵盖最新急救指南、典型案例分析、多部门协同演练），每季度进行技能考核（重点考核心肺复苏、创伤止血包扎、气管插管、除颤仪使用等），每年参加市级急救技能竞赛及省级急救知识更新培训。考核结果与绩效挂钩，连续2次考核不合格者暂停执业，经复训合格后方可恢复。

3.排班与考勤：实行“四班三运转”模式（白班：8:00-16:00，小夜班：16:00-24:00，大夜班：24:00-8:00，备班：待命状态），确保每班次至少配备1名医师、1名护士、1名驾驶员及2名接警员。考勤实行电子打卡与人工抽查结合，迟到、早退30分钟内扣当日绩效10%，旷工1次扣除当月绩效30%，累计旷工3次者予以调岗或解聘。

4.职业防护与关怀：为急救人员配备符合国家标准的防护装备（如医用手套、护目镜、防护服、急救包），接触传染病患者后按规范进行消毒及医学观察。设立心理疏导室，每月组织心理健康讲座，对参与重大突发事件救援的人员安排专项心理干预。

（三）设备与物资管理

1.急救车辆管理：中心配备标准化急救车（分为普通型、重症型、转运型），每辆车需标注“120”统一标识，安装GPS定位系统、行车记录仪及车载通讯设备。车辆日常维护由后勤保障科负责，执行“每日一检、每周一查、每月一大检”制度：每日出车前检查油量、胎压、制动系统、灯光及车载设备电量；每周检查车辆底盘、发动机运行状态及车载急救设备（如除颤仪、心电图机、呼吸机）功能；每月全面检测车辆安全性能（包括刹车灵敏度、转向系统、灭火器有效期），并记录维护日志。

2.车载设备管理：每辆急救车标配除颤仪、心电图机、便携式呼吸机、多参数监护仪、吸痰器、自动洗胃机、外伤急救包（含止血带、绷带、三角巾）、脊柱固定板、担架等设备。设备使用后由急救护士负责清洁、消毒（感染性患者接触设备需用含氯消毒液擦拭）、归位，每周由质控科抽查设备完好率（要求≥99%），发现故障立即停用并报修，48小时内完成维修或更换备用设备。

3.药品与耗材管理：车载药品分为急救类（肾上腺素、阿托品、胺碘酮）、镇痛类（吗啡、哌替啶）、抗休克类（多巴胺、去甲肾上腺素）、止血类（氨甲环酸、维生素K1），每种药品标注有效期，实行“先用先出”原则。耗材包括输液器、注射器、无菌敷料、导尿管、胃管等，按“基数管理”模式配备（如无菌纱布20包/车、输液器10副/车）。每日由急救护士清点药品耗材数量及效期，短缺或近效期（3个月内）药品需当日报备后勤保障科，24小时内完成补充；质控科每月抽查药品耗材合格率（要求100%无过期、无破损）。

（四）质量控制与持续改进

1.质控指标体系：设定12项核心质控指标，包括接警响应时间（≤15秒）、派车时间（≤45秒）、急救车3分钟内出发率（≥98%）、现场到达时间（城区≤15分钟，郊区≤30分钟）、患者转运符合率（≥95%）、途中监护记录完整率（100%）、病历书写合格率（≥98%）、设备完好率（≥99%）、药品耗材合格率（100%）、患者满意度（≥90%）、投诉处理及时率（100%）、重大事件复盘完成率（100%）。

2.质控实施流程：质控科每日抽查10%的接警录音、调度记录及急救病历，每周汇总质控指标数据，每月召开质量分析会（参会人员包括各部门负责人、一线骨干），针对未达标指标（如现场到达时间超时）制定改进措施（如优化派车路线、加强驾驶员交通规则培训），并跟踪整改效果。每季度邀请上级医院专家进行外部质控评估，结果纳入