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2025年核医学科工作总结及2026年工作计划

2025年，核医学科在医院整体发展框架下，紧密围绕“精准诊断、规范治疗、创新驱动、安全可控”的核心目标，全面推进临床、教学、科研及质量安全管理工作。全年科室门急诊量达3.2万人次，较2024年增长18%；完成核素诊断检查1.9万例（其中PET/CT检查5200例，SPECT/CT检查1.38万例），治疗性核素应用病例860例，同比分别提升22%和25%；参与多学科会诊（MDT）120场次，牵头制定3项院级核医学诊疗规范；科研方面获省级课题2项、市级课题3项，发表SCI论文5篇（IF累计18.6），核心期刊论文8篇；全年未发生辐射安全事故，设备故障率控制在1.2%以内，各项工作呈现稳中有进、质效双升的良好态势。

一、2025年工作总结

（一）临床业务：以需求为导向，推动诊断与治疗双提升

1.诊断技术精准化：聚焦肿瘤、心脑疾病及内分泌疾病三大领域，优化检查流程，缩短患者等待时间。PET/CT检查平均预约周期由2024年的7天缩短至3天，阳性率从68%提升至73%，其中68Ga-PSMA前列腺癌显像、18F-FDG炎症显像等新型示踪剂检查占比达35%，为前列腺癌分期、感染性疾病定位提供了更精准的依据。SPECT/CT方面，甲状腺亲肿瘤显像（99mTc-MIBI）在甲状腺结节鉴别诊断中的应用例数增长40%，联合超声的诊断符合率达92%；骨显像在骨转移瘤筛查中的灵敏度提升至89%，为肿瘤患者个体化治疗提供了关键支持。

2.治疗技术规范化：严格遵循《核医学治疗指南（2023版）》，重点强化甲亢、分化型甲状腺癌（DTC）及骨转移瘤的放射性核素治疗。全年完成131I治疗甲亢患者420例，治愈（1年内TSH恢复正常）率85%，早发甲低发生率控制在12%（低于行业平均15%）；131I清甲/清灶治疗DTC患者280例，随访6个月的病灶清除率78%，较2024年提高5个百分点；89Sr/153Sm治疗骨转移瘤160例，疼痛缓解率82%，其中联合镇痛药物的综合治疗方案使中重度疼痛患者比例从45%降至28%。针对晚期前列腺癌患者，首次开展177Lu-PSMA靶向治疗，完成25例，3个月时PSA下降超过50%的患者占60%，初步显示出良好的临床价值。

3.多学科协作深化：与肿瘤科、内分泌科、骨科建立常态化协作机制，通过MDT讨论优化诊疗方案。例如，在肺癌患者中，PET/CT代谢参数（如SUVmax、TMTV）与病理分子分型（PD-L1表达、驱动基因状态）的联合分析被纳入院级肺癌诊疗路径，使靶向治疗前的分期准确率提升10%；在甲癌患者中，核医学科与超声科、病理科共同制定“超声-细针穿刺-核素显像”三级评估流程，将手术指征判断的一致性从81%提高至90%。

（二）教学与人才培养：以能力为核心，构建分层培养体系

1.住院医师规范化培训：承担8名核医学专业规培生及12名相关专业（影像、内科）轮训生的带教任务，修订《核医学规培手册》，增加“示踪剂选择-图像判读-临床决策”全流程实践模块。通过案例讨论（每周1次）、操作考核（每月1次）、模拟诊疗（每季度1次），规培生独立完成SPECT/CT报告的能力达标率100%，PET/CT基础报告准确率从65%提升至85%。

2.专科人才进阶培养：选派2名骨干医师赴国内顶尖核医学中心进修（分别专攻分子影像与靶向治疗），1名技师参加国际核医学设备质控培训。科室内部开展“每周学术沙龙”，由进修归来人员分享前沿技术，全年累计24次，覆盖内容包括新型放射性药物研发进展、PET/MR融合成像技术、辐射剂量优化策略等，显著提升了团队对新技术的认知水平。

3.继续教育推广：面向基层医院举办“核医学诊疗技术基层行”系列讲座4场，覆盖200余名基层医师，重点讲解甲亢131I治疗的适应症选择、骨显像报告的常见误区等实用内容，收到反馈问卷中“内容实用性”评分达9.2分（满分10分）。

（三）科研创新：以临床问题为导向，推动成果转化

1.课题研究取得突破：针对“131I治疗DTC后复发预测”这一临床难点，联合病理科、分子诊断中心开展多组学研究（省级课题“基于影像组学与血清标志物的DTC复发风险模型构建”），已收集病例200例，初步筛选出3个与复发相关的影像组学特征（纹理参数）及2个血清标志物（TgAb、sTfR），计划2026年完成模型验证。另一项市级课题“177Lu-PSMA治疗前列腺癌的疗效预测指标筛选”，通过分析25例患者的PSMA表达水平、肾功能及治疗前后PSA变化，发现基线SUVmax≥20的患者客观缓解率（ORR）显著高于低表达组（71%vs33%），相关结果已投稿《NuclearMedicineCommunicatio