病例讨论甲状腺乳头状癌.pptVIP

现病史：患者因发现右侧颈部肿物15天入院。大小约：2.0×1.5cm，无疼痛、发热。

既往史：平素体质一般，无特殊病史。

体格检查：无特殊。

专科情况：颈部右侧甲状腺Ⅱ度增大，触诊右侧甲状腺中下极可触及包块，直径约：2.0×1.5×2cm，无压痛，边界清楚，肿物不随吞咽上下运动，活动度差。颈部及锁骨上窝未及淋巴结肿大。

实验室检查：WBC：10.9×109/L，N72%。T3：0.51ng/ml，T4：4.35ng/ml。;

所见：右叶1.7×1.4cm，峡部厚：2.5cm，左叶：1.3×1.2cm，甲状腺左叶形态正常，包膜清晰、光滑，实质回声均匀，腺体内未见明显占位病变。右叶见一实性低回声光团，大小约2.1×1.5cm，边界尚清，内部见细小钙化点。CDFI：甲状腺内血流较丰富。

提示：右侧甲状腺实性占位性病变，性质待查。;右叶甲状腺增大，6.5×4×3.4cm，左叶甲状腺4×3×2cm，甲状腺组织及颈前肌群粘连，甲状腺左叶未及结节，未及淋巴结肿大。

术中切除肿物送快速冰冻病理示：甲状腺乳头状癌。

决定行甲状腺右叶、峡部全切除术，甲状腺左叶次全切除术。;甲状腺乳头状癌（papillarythyroidcarcinoma，PTC）：起源于甲状腺实质的分化型甲状腺癌，是最常见的甲状腺恶性肿瘤