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妇科护理诊断大全及措施

一、疾病相关护理诊断及措施

1.盆腔炎性疾病（PID）

疼痛：与炎症刺激盆腔组织、盆腔充血有关。

措施：

卧床休息，取半卧位，利于炎症局限。

遵医嘱给予抗生素治疗，观察药物疗效及不良反应。

指导患者进行腹部热敷或理疗，缓解疼痛。

评估疼痛程度，必要时遵医嘱使用止痛药物。

体温过高：与感染引起的炎症反应有关。

措施：

监测体温变化，每4小时测量1次并记录。

鼓励患者多饮水，每日饮水量2000ml以上，促进毒素排出。

体温超过38.5℃时，采用物理降温（如温水擦浴、冰袋冷敷）或遵医嘱药物降温。

保持室内空气流通，室温控制在22-24℃。

焦虑：与担心疾病预后、影响生育有关。

措施：

向患者及家属讲解疾病相关知识，包括病因、治疗方法及预后。

鼓励患者表达内心感受，给予心理支持和安慰。

介绍成功案例，增强患者治疗信心。

2.异位妊娠

组织灌注量改变：与异位妊娠破裂导致大出血有关。

措施：

立即建立静脉通道，快速补液，纠正休克。

密切监测生命体征，每15-30分钟测量1次血压、脉搏、呼吸。

做好术前准备，如备皮、配血、留置导尿管等。

术后密切观察伤口有无渗血，阴道出血量及性状。

恐惧：与突发剧烈腹痛、担心生命安全有关。

措施：

医护人员保持冷静，迅速采取急救措施，稳定患者情绪。

用通俗易懂的语言向患者及家属解释病情和治疗方案。

陪伴患者，给予心理安慰，减轻恐惧心理。

3.功能失调性子宫出血（DUB）

体液不足：与长期或大量阴道出血导致失血性休克有关。

措施：

评估出血量，观察患者面色、皮肤弹性、血压等。

遵医嘱给予止血药物，如宫缩剂、止血敏等。

必要时输血，补充血容量。

指导患者卧床休息，减少活动。

知识缺乏：缺乏功能失调性子宫出血的相关知识。

措施：

向患者讲解疾病的病因、临床表现、治疗方法及注意事项。

指导患者正确使用激素类药物，告知药物的作用、剂量、用法及不良反应。

鼓励患者定期复查，监测病情变化。

二、手术相关护理诊断及措施

1.子宫切除术

疼痛：与手术创伤有关。

措施：

术后6小时内禁食禁水，6小时后可进流质饮食，逐渐过渡到半流质、普食。

遵医嘱给予止痛药物，如哌替啶、吗啡等。

指导患者进行深呼吸、有效咳嗽，预防肺部感染。

协助患者翻身、活动肢体，促进血液循环，减轻疼痛。

有感染的危险：与手术创伤、机体抵抗力下降有关。

措施：

保持伤口敷料清洁干燥，观察伤口有无红肿、渗液。

遵医嘱使用抗生素预防感染。

鼓励患者多饮水，保持外阴清洁，每日用0.05%聚维酮碘溶液擦洗外阴2次。

监测体温变化，若体温超过38℃，及时报告医生。

2.剖宫产术

气体交换受损：与麻醉、术后疼痛、卧床有关。

措施：

术后去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。

鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，协助翻身拍背，促进痰液排出。

必要时给予雾化吸入，稀释痰液。

母乳喂养无效：与术后疼痛、体位不适、缺乏母乳喂养知识有关。

措施：

术后尽早让新生儿与母亲皮肤接触，进行早吸吮。

指导产妇正确的哺乳姿势和含接姿势。

协助产妇进行乳房按摩，促进乳汁分泌。

鼓励产妇树立母乳喂养信心，克服疼痛和困难。

三、产科相关护理诊断及措施

1.妊娠期高血压疾病

有受伤的危险：与血压升高导致头晕、视物模糊有关。

措施：

指导患者卧床休息，避免突然改变体位。

保持环境安静，避免声光刺激。

遵医嘱给予降压药物，监测血压变化。

若患者出现头晕、眼花等症状，立即让其平卧，防止摔倒。

焦虑：与担心自身及胎儿健康有关。

措施：

向患者及家属讲解疾病相关知识，包括病因、治疗方法及对母儿的影响。

鼓励患者表达内心感受，给予心理支持。

定期监测胎儿宫内情况，如胎心监护、B超检查，及时向患者反馈胎儿情况。

2.产后出血

组织灌注量改变：与产后子宫收缩乏力、胎盘残留等导致大量出血有关。

措施：

立即按摩子宫，促进子宫收缩。

遵医嘱使用宫缩剂，如缩宫素、麦角新碱等。

迅速建立静脉通道，快速补液、输血，纠正休克。

做好术前准备，如清宫术、子宫动脉栓塞术等。

恐惧：与突发大量出血、担心生命安全有关。

措施：

医护人员保持冷静，迅速采取急救措施，稳定患者情绪。

用温和的语言安慰患者，告知其正在积极治疗。

陪伴患者，给予心理支持，减轻恐惧心理。

四、妇科肿瘤相关护理诊断及措施

1.宫颈癌

预感性悲哀：与担心疾病预后、失去生育能力有关。

措施：

鼓励患者表达内心感受，给予情感支持。

向患者及家属讲解宫颈癌的治疗方法和预后，如手术、放疗、化疗等。

介绍康复患者的经验，增强患者治疗信心。

帮助患者制定康复计划，鼓励其积极参与治疗和护理。

有皮肤完整性受损的危险：与放疗引起的皮肤反应有关。

措施：

保持放疗区域皮肤清洁干燥，避免摩擦、搔抓。

穿宽松、柔软的棉质衣物，减少对皮肤的刺激。