手术区皮肤准备.pptVIP

实训一：手术区皮肤准备;授课次序;实训一：手术区皮肤准备

[素质要求]

1、服装、鞋帽整洁

2、仪表大方，举止端庄

3、语言柔和恰当，态度和蔼可亲

;;[操作步骤]

1、核对解释：核对病人及床号，解释操作的目的，取得病人的理解及配合。

2、关门窗、

3、暴露手术区皮肤，注意保暖、照明

4、铺治疗巾(或棉尿垫)

5、用肥皂水纱(棉)球涂擦局部皮肤;6、一手用纱布绷紧皮肤，另一手持安全刀剃毛刀，刀架与皮肤成45°角剃净毛发，顺序从左到右、从上到下

7、用温水毛巾擦净备皮区皮肤

8、腹部手术用松节油(汽油)棉签清除脐孔污垢，再用清水棉签、千棉签揩干

9、剃毕用手电筒仔细检查

10、抽出治疗巾(或棉尿垫)，整理病人衣裤及床单位

;11．特殊部位的备皮方法

（1）手或足手术：入院后指导病人每日用温水泡洗手脚20分钟，剪去指（趾）甲，已浸软的胼胝应设法剪除，但应避免损伤皮肤，足部手术者备皮后禁止下地。

（2）骨、关节、肌腱手术：手术前3日开始准备皮肤，第一、二日先用肥皂水刷洗备皮区域，并用5%碘伏消毒，再用无菌巾包裹。手术前1日剃手术区毛发，并用75%乙醇消毒，再用无菌巾包扎。手术日晨重新消毒后用无菌巾包裹。;[注意事项]

剃毛刀片应锐利。

剃毛前将皂液棉球蘸取少量热水后再涂擦于病人皮肤。

剃毛时应绷紧皮肤，不能逆行剃除毛发，以免损伤毛囊。

剃毛后须检查皮肤有无割痕或裂缝及发红等异常情况，一旦发现应详细记录并通知医生。

操作过程中应具备有受伤观，动作轻柔、熟练，注意病人保暖。;术区皮肤准备的范围;;;;;;评价

1、目的明确、用物准备齐全。

2、操作步骤和方法正确

3、对病人关心、爱护注意遮挡和保温;;第五章;第五章：手术前后病人的护理

第二节手术中病人的护理;一、手术室的管理;（二）手术室分区管理;二、手术室的布局与环境;二、手术室的布局与环境;三、常用手术器械与应用;手术室常用物品;2.敷料类;常用敷料;3.器械类;解剖类器械;夹持及钳制器械;夹持及钳制器械;牵拉器械;探查及扩张器;取拿异物钳;缝线和缝针;5.引流物;小结

一、手术室的管理

二、手术室的布局与环境、

三、手术室常用物品 ;;;第五章;授课次序;第五章：手术前后病人的护理

第二节手术中病人的护理;第五章：手术前后病人的护理

第二节手术中病人的护理;;麻醉后，病人的肌肉松弛，全身或局部失去自主能力。因此，手术体位既要保证能充分暴露手术野，使手术能顺利进行，又要照顾到病人的正常呼吸和循环功能，避免肢体的关节和神经压迫而导致术后并发症。所以，正确地掌握各种手术体位的安置是手术室护士必须掌握的基本技术之一。;手术常用体位;仰卧位;仰卧位;仰卧位;仰卧位;侧卧位（90?）;侧卧位（90?）;;俯卧位;俯卧位;;截石位;手术体位的应用范围：

1、仰卧位：适用于头、面、胸、腹、四肢等部位的手术。

2、平卧垫高位：适用于胸、腹、髋等部位的手术。

3、颈仰伸位：适用于颈部手术。

4、俯卧位：适用于腰、背部、下肢等部位的手术。

5、侧卧位：适用于头、胸、腰、髋部位的手术。

6、截石位：适用于直肠、肛门、会阴部的手术。;体位摆放的七原则;注意事项;注意事项;;;一般来说，患者手术时的体位要既能方便手术，又能使患者舒适，以便配合手术的顺利进行，在临床实际操作也证明了这一点。

;手术区铺巾;手术区铺巾;4、手术区铺巾;小结

1、病人手术常用体位、2、手术区铺巾方法

;课堂练习

学生每3人一组，一人模拟病人，2人模拟护士进行体位安置。