急性有机磷中毒护理查房记录.pdfVIP

病情介绍

12：00平车推入,入院前出现四肢震颤，伴全身出汗，，

胃内容物数次，无喷射状,入院时患者神志不清。护理查体,T36.3℃

，P：102次/分，R：20次/分，BP：172/100mmHg双侧瞳孔直2.0mm

，对光反射存在，入院诊断*有机磷（杀螟松，辛灭多

威，井冈蜡牙菌）腔隙性脑梗死，高血压？八、治疗：治疗予生命体

征，交病重，维持阿托品化，解毒，CHE复能，促进药物排泄，护胃，保

护重要脏器功能等对症处理

辅助检查

：（肌酸激酶）（）

（肌酸酶同功酶）

（胆碱酯酶）（）

管型：（）

细菌：（）

：（肌酸激酶）（）

部分凝血酶原时间

护理诊断

➢清理呼吸道低与有机磷致支气管分泌物过多有关

➢体液不足与至大量体液丢失有关

➢营养不良与食欲减退有关

➢焦虑与担心疾病预后及高额费用有关

➢知识缺乏与缺乏有机磷毒性知识有关

➢潜在并发症中间综合征，反跳，急性肺损害

护理措施

清理呼吸道低效与有机磷致支气管分泌物过多有关1、维

持有效通能，保持呼吸道通畅。2、鼓励咳嗽，帮助拍背

咳痰，必要时吸痰。3、给予氧气吸入，氧流量为3—4L/min，保持氧

饱和度在90%以上。4、解毒剂的应用。使用阿托品，使腺体分泌减少

。应用原则为早期、足量，联合，重复用药。体液不足：脱水、电解质

紊乱与有机磷致严重吐泻、机体消耗增加有关。1、遵医嘱给

予静脉补液。2、观察皮肤弹性等，根据病情可先予温冷流质饮食，

如无、，再予半流，直至普食。鼓励少食多餐，多饮水，保

证营养和水分。3、保持进食环境清洁，无异味，减轻刺

激。用药护理1）阿托品：用药期间注意观察，观察阿托品化和阿托品

的区别2）盐酸戊乙奎醚：不仅拮抗M受体比阿托品强，还能拮抗

N受体。半衰期较长，计量小，不易3）胆碱酯酶复能剂：早期给

药，首次足量给药。在碱性溶液中不稳定，易水解成剧毒化物，禁与

碱物配伍

护理措施

Texthere

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恐惧、焦虑与担心疾病预后及高病情观察：治疗过程中要密切观察