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人工智能与医学影像诊断小儿营养性疾病课件演讲人2026-01-02

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言ONE

前言作为儿科临床护理工作者，我在急诊和病房轮转的十年里，见过太多因营养问题就诊的孩子。他们中有的因喂养不当导致体重不增，有的因慢性腹泻引发重度营养不良，更有甚者因家长“追高”误区过度补充单一营养素，反而造成代谢紊乱。这些病例让我深刻意识到：小儿营养性疾病不仅是“吃不够”或“吃太好”的问题，更是涉及生长发育评估、疾病早期识别、家庭照护指导的系统工程。

传统诊疗中，营养性疾病的诊断多依赖临床症状观察（如体重/身高低于同年龄均值）、实验室检查（如血清白蛋白、前白蛋白），但这些方法存在滞后性——当指标异常时，患儿往往已出现明显症状。而医学影像技术的发展，尤其是人工智能（AI）辅助诊断的应用，为我们打开了新视角：通过超声测量皮下脂肪厚度、X线评估骨龄、MRI分析内脏脂肪分布，AI能快速提取影像中的量化指标，结合患儿年龄、性别、喂养史等数据，精准判断营养状态，甚至预测潜在风险。这不仅让诊断从“经验主导”转向“数据驱动”，更让护理干预能更早、更有针对性地开展。

前言今天，我想结合去年接诊的一个典型病例，和大家分享AI与医学影像在小儿营养性疾病诊疗中的具体应用，以及我们护理团队的实践经验。

02病例介绍ONE

病例介绍记得去年深秋，门诊来了一对焦虑的年轻父母，怀里抱着1岁3个月的男孩小宇。妈妈一坐下就红着眼说：“孩子从8个月开始就不爱吃饭，我们换着花样做辅食，可他体重几乎没长，最近还总拉肚子……”我接过病历本，看到小宇出生时体重3.2kg（正常），6个月体检7.5kg（第25百分位），但1岁时仅8.1kg（低于第3百分位），身高72cm（第10百分位），已属于“中度营养不良”。

查体时，小宇皮肤干燥、弹性差，腹部皮下脂肪厚度触诊不足0.4cm（正常应＞0.8cm），毛发稀疏发黄，精神萎靡但无发热。追问喂养史，妈妈说孩子6个月添加辅食后拒绝米粉，他们便改用粥和面条，偶尔加少量碎菜，几乎没吃过肉蛋——这正是典型的“辅食结构单一，优质蛋白摄入不足”。

病例介绍为明确营养状况，我们为小宇安排了超声检查（测量腹壁、肱三头肌皮下脂肪厚度）、X线骨龄评估及血常规、血清前白蛋白检测。超声影像显示，腹壁皮下脂肪厚度仅0.3cm（AI自动测量误差＜0.1mm），肱三头肌脂肪厚度0.25cm；骨龄提示相当于10月龄（落后2个月）；血清前白蛋白120mg/L（正常150-300mg/L），提示近期蛋白质摄入严重不足。AI系统结合这些数据，生成了一份“营养风险评估报告”，指出小宇存在“能量-蛋白质营养不良（PEM）”，且因长期腹泻（大便常规提示脂肪球++），需警惕乳糖不耐受或食物过敏导致的吸收障碍。

03护理评估ONE

护理评估从接诊小宇开始，我们的护理评估便围绕“生理-心理-社会”三维展开：

健康史评估通过与家长反复沟通（因妈妈情绪激动，我们分两次完成访谈），了解到小宇为足月顺产，无先天疾病，但6个月断母乳后，家长因“怕奶粉上火”仅喂米汤、稀粥，8个月添加蛋黄时出现呕吐，便彻底回避所有蛋白类食物；近3个月每月腹泻2-3次，每次持续5-7天，家长自行喂服益生菌但效果不佳。

身体状况评估生长发育指标：体重8.1kg（＜P3）、身高72cm（P10）、头围44cm（P25），BMI15.7（＜P5）；01营养相关体征：皮下脂肪菲薄（超声量化支持）、皮肤弹性差（捏起后恢复时间＞2秒）、肌张力低下（扶站时双腿无力）；02辅助检查：血红蛋白105g/L（轻度贫血）、血清锌6.8μmol/L（正常7.65-22.95）、粪便脂肪排泄量增加（AI分析粪便常规影像，提示脂肪球占比30%）。03

心理社会评估家长均为职场新人，育儿知识主要来自网络和长辈经验，对“营养均衡”的认知停留在“吃饱”层面，缺乏“优质蛋白”“微量营养素”的概念；因小宇反复生病，家庭氛围紧张，妈妈自责“没带好娃”，爸爸则抱怨“老人惯坏了孩子”。

04护理诊断ONE

护理诊断依据：家长无法准确描述辅食添加原则，回避蛋白类食物的行为缺乏医学依据。3.知识缺乏（家长）与缺乏科学喂养知识、对营养性疾病的危害认知不足有关04依据：患儿精神萎靡、皮肤干燥，且近期反复腹泻（肠道黏膜受损）。2.有感染的危险与营养不良导致免疫功能低下、皮肤黏膜屏障薄弱有关03依据：体重/身高低于同年龄均值，皮下脂肪厚度减少，血清前白蛋白降低。1.营养失调：低于机体需要量与辅食结构单一、蛋白质/能量摄入不足、消化吸收障碍有关02在右侧编辑区输入内容基于评估结果，我们团队讨论后明确了以下护理诊断（按优先级排序）：01

家庭应对无效