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医院药品库存盘点及管理流程

医院药品库存管理是医院运营管理的核心环节之一，它直接关系到临床用药的及时性、准确性和安全性，同时也影响着医院的经济效益和服务质量。一套科学、规范的药品库存盘点及管理流程，是确保药品供应链畅通、减少资源浪费、防范用药风险的关键。本文将从实际操作角度出发，详细阐述医院药品库存的日常管理、定期盘点及优化改进流程。

一、药品库存的日常管理：精细化运营的核心

药品库存的日常管理是一项系统性的工作，需要贯穿于药品从入库到出库的整个生命周期，强调过程控制和细节管理。

（一）入库验收管理：源头把控，质量为先

药品入库是库存管理的第一道关口，必须严格执行验收制度，确保入库药品的质量和数量准确无误。

1.凭证核对：验收人员需依据采购订单、随货同行单（出库复核单）、药品检验报告书等凭证，核对药品的通用名称、商品名称、规格、剂型、批号、有效期、生产厂家、数量、价格等信息，确保与实物一致。

2.外观检查与质量验收：对药品的包装、标签、说明书、外观性状等进行检查。注意包装是否完好无损，有无破损、污染、渗漏；标签是否清晰，信息是否完整；药品有无变色、潮解、风化、结晶、异嗅等异常现象。对于需要冷藏、冷冻的药品，还需检查运输过程中的温度记录是否符合要求。

3.效期管理：重点关注药品的有效期，原则上不接收近效期药品（具体时限由医院根据药品特性和使用量制定），特殊情况需经相关部门审批。

4.信息录入与上架：验收合格的药品，及时录入医院信息管理系统（HIS）或药品管理系统（PMS），生成入库记录。随后按照药品的储存条件（如常温、阴凉、冷藏等）和“分区分类、货位编号”的原则进行上架存放，确保“先进先出”（FIFO）和“近效期先出”（FEFO）的原则得以落实。

（二）在库储存与养护：科学养护，保障质量

药品在库期间的储存与养护直接影响药品质量的稳定性，需严格按照药品说明书规定的条件进行。

1.储存条件控制：根据药品性质，将其存放于相应的库区，如常温库、阴凉库、冷库等。定期监测并记录各库区的温湿度，确保符合规定范围。对于需特殊储存条件的药品（如避光、防潮、防蛀、防爆等），应采取相应的防护措施。

2.效期管理常态化：定期对库存药品进行效期排查，对近效期药品设置预警机制（如设置不同颜色的标识牌），及时提醒采购和临床优先使用。对于过期药品，严格按照《医疗废物管理条例》及医院相关规定进行登记、报损和销毁处理。

3.“先进先出”与“近效期先出”：在药品摆放和取用过程中，明确标识批次，确保先购入或有效期较早的药品优先发出和使用，减少药品过期浪费。

4.定期巡查与养护：养护人员应定期对库存药品进行巡查，检查药品外观是否有变化，包装是否完好，有无鼠咬、虫蛀等情况。对重点养护品种（如高风险药品、生物制品等）应增加检查频次。发现问题及时处理并记录。

5.库区环境维护：保持库区清洁、干燥、通风，通道畅通，堆码整齐，杜绝混放、错放。非库区人员未经许可不得入内。

（三）出库管理：规范操作，准确高效

药品出库是连接药房与临床的关键环节，必须确保发出药品的准确、安全。

1.处方/领药单审核：药房人员根据医师处方或科室领药单，在HIS/PMS系统中进行审核，确认药品名称、规格、剂量、用法用量、数量等信息无误，且符合用药规范。

2.药品调配与核对：根据审核后的信息进行药品调配。调配过程中，需仔细核对药品的名称、规格、批号、有效期，确保与处方/领药单一致。调配完成后，由另一人进行核对，实行“双人核对”制度，尤其对于麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊管理药品，必须严格执行双人双锁和双人核对制度。

3.发药：将核对无误的药品发给患者或科室领药人员，并进行用药交代（如用法用量、注意事项、不良反应等）。对于科室领用的药品，需双方签字确认。

4.出库记录：药品发出后，系统自动扣减库存，生成出库记录，确保账物实时同步。

二、药品库存定期盘点：账实相符的保障

药品盘点是对库存药品的实际数量、质量与账面记录进行核对，以确保账实相符的重要手段，是发现管理漏洞、改进工作的有效途径。

（一）盘点前准备：周密计划，有条不紊

1.制定盘点计划：明确盘点的范围（全盘或局部盘点）、时间（通常选择在药品流动量小的时段，如月末、季末或年末，或特定节假日前后）、参与人员、方法和负责人。

2.通知与培训：提前通知各相关部门和人员，暂停不必要的药品出入库操作（或在系统中进行“盘点锁定”）。对参与盘点人员进行培训，使其熟悉盘点流程、方法和注意事项，统一盘点标准。

3.整理库存与环境：盘点前，对库区药品进行整理，确保药品摆放整齐，货位清晰，标签完整。清理库区杂物，便于盘点操作。

4.准备盘点工具：如盘点表（可系统打印或手工制作，包含药品名称、