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2025年康复专科护士工作总结和计划

2025年是康复护理学科深化发展的关键一年，作为康复专科护士，我紧密围绕“精准评估、动态干预、全程管理”的核心目标，深度参与临床康复护理、患者教育、多学科协作及专科能力提升等工作，在实践中持续优化服务模式，推动康复护理向精细化、科学化方向迈进。现将全年工作情况总结如下，并结合现存问题拟定2026年重点计划。

一、2025年工作总结

（一）临床康复护理：以循证为基础，提升干预精准度

全年共参与神经康复、骨科术后康复、心肺功能康复等重点领域患者护理286例，其中脑卒中后功能障碍患者112例、关节置换术后患者95例、慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者79例。在实践中，以《中国康复护理指南（2024版）》为指导，结合个体差异制定“评估-干预-再评估”循环方案，显著提升康复效果。

针对脑卒中患者，重点突破吞咽障碍与下肢运动功能恢复两大难点。通过洼田饮水试验联合纤维喉镜评估，为32例中重度吞咽障碍患者制定阶梯式进食方案（从糊状食物过渡至软食），配合低频电刺激及口部肌群训练，28例2周内恢复经口进食，误吸发生率从干预前的18%降至3%。在下肢运动功能康复中，引入“任务导向性训练+核心稳定性强化”模式，对45例BrunnstromⅢ-Ⅳ期患者进行每日30分钟针对性训练，结合肌电生物反馈仪实时监测肌肉激活情况，3个月随访显示Fugl-Meyer下肢评分平均提升12.6分，独立行走能力达标率从51%提高至82%。

骨科术后康复以“早期介入、无痛康复”为原则，将康复护理介入时间从术后48小时提前至麻醉清醒后6小时（生命体征平稳者）。对全膝关节置换术后患者，采用“冰敷-药物-心理疏导”三联镇痛策略，配合CPM机（持续被动运动）渐进式关节活动度训练（起始角度0°-30°，每周增加15°-20°），78例患者术后7天膝关节活动度平均达95°（较传统方案提高20°），出院时主动屈膝角度达标率92%，未发生深静脉血栓等并发症。

（二）多学科协作：构建高效团队，推动康复同质化

作为康复护理组核心成员，全年参与多学科病例讨论42次，涵盖神经、骨科、重症康复等领域，重点解决“康复目标冲突”“护理与治疗方案衔接”等问题。例如，针对1例高位截瘫合并压疮患者，与康复医师、物理治疗师、营养科医师共同制定“创面修复-神经功能代偿-心理支持”综合方案：护理组负责压疮分期管理（采用银离子敷料+负压吸引），物理治疗师重点训练上肢功能以辅助转移，营养科调整蛋白质摄入至1.5g/kg/d，3个月后压疮从Ⅳ期愈合至Ⅰ期，患者可独立完成轮椅-床转移，焦虑量表评分从62分降至41分。

在团队协作中，重点推动“康复护理路径”标准化建设，牵头制定《神经康复护理操作规范（2025版）》《骨科术后康复护理流程》等文件，明确12项核心操作的评估要点、干预频次及效果评价指标（如良肢位摆放每2小时检查1次、关节松动术前后需记录ROM变化值）。通过每月抽查20份护理记录、现场考核操作规范，团队康复护理措施执行率从85%提升至96%，患者康复目标达成时间平均缩短5.2天。

（三）患者教育与随访：延伸护理链条，强化自我管理

针对康复患者“院外康复依从性低”的痛点，构建“入院-住院-出院”全周期教育体系。入院时通过“康复教育手册+动画演示”讲解康复目标与配合要点；住院期间每日利用15分钟“床边小课堂”示范翻身、呼吸训练等技巧；出院前制定个性化《家庭康复指导卡》，包含训练项目（如踝泵运动每日3组×20次）、注意事项（如关节置换术后3个月内避免深蹲）及随访计划（术后1周、1个月、3个月电话/门诊复查）。

全年完成患者及家属教育412人次，通过出院后3个月随访发现，接受系统教育的患者家庭康复计划执行率达78%（较未系统教育组高35%），因不当训练导致的二次损伤发生率从12%降至4%。针对COPD患者，创新“呼吸训练打卡”模式，通过微信小程序每日推送缩唇呼吸、腹式呼吸指导视频，护士实时点评训练视频，62例患者3个月后6分钟步行距离平均增加85米，急性发作次数减少52%。

（四）专科能力提升：聚焦短板突破，强化科研支撑

本年度通过参加“全国康复护理新进展研讨会”“智能康复设备应用培训”等学术活动，系统学习虚拟现实（VR）康复、经颅磁刺激（TMS）辅助护理等新技术。在科内开展“每月技术分享会”，组织团队学习《康复护理质量评价指标》《吞咽障碍护理专家共识》等文献，全年完成核心期刊文献共读12篇，撰写个案报告4篇（其中2篇被《中华现代护理杂志》录用）。

科研方面，参与院级课题“早期康复护理对老年髋部骨折患者术后认知功能的影响”，负责200例患者的基线评估与干预实施（干预组在常规护理基础上增加认知训练游戏、环境定向刺激）。中期