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优质护理服务质量检查标准及考核细则

一、病房管理

1.环境整洁

-地面与门窗：地面应保持干净、无污渍、无水渍，每天至少清扫2次，每周进行1次彻底的清洁消毒。门窗玻璃明亮，无灰尘、无破损，窗框干净，无积尘。窗台不得摆放杂物，保持整洁。检查时若发现地面有明显污渍、门窗玻璃有较多灰尘或破损，每处扣1分。

-病房物品摆放：病房内的物品应摆放整齐有序，病床、桌椅等家具应摆放规范，不得随意挪动位置。患者的个人物品应放置在指定的柜内或抽屉内，不得随意堆放在床上或病房过道。病房内的药品、器械等应分类存放，标识清晰。若发现物品摆放杂乱、未按规定放置，每处扣0.5分。

-卫生间清洁：卫生间应保持清洁卫生，无异味、无积水。马桶、洗手池等设施应每天清洁消毒，卫生纸、洗手液等用品应及时补充。卫生间的通风设施应正常运行，保持空气流通。若卫生间有异味、设施未清洁或用品未及时补充，每处扣1分。

2.安全管理

-消防设施：病房内的消防设施应齐全、完好，灭火器应定期检查，压力正常，有效期内。消防通道应保持畅通，不得堆放杂物。疏散指示标志和应急照明应正常工作。若发现消防设施损坏、过期或消防通道堵塞，每处扣2分。

-电器设备：病房内的电器设备应定期检查维护，确保安全运行。电线不得乱拉乱接，不得使用大功率违规电器。患者使用的电器设备（如充电器等）应符合安全标准。若发现电器设备存在安全隐患或使用违规电器，每处扣1分。

-患者安全：病房内应采取必要的安全措施，防止患者跌倒、坠床等意外事件的发生。对于高危患者，应设置警示标识，并采取相应的防护措施。若发生患者跌倒、坠床等意外事件，未采取相应防护措施的，每次扣5分。

3.人员管理

-护士仪表：护士应着装整洁、规范，佩戴工作牌。头发应梳理整齐，不得留长指甲、涂指甲油，不得佩戴过多首饰。若发现护士仪表不规范，每人次扣0.5分。

-人员配备：病房应根据患者数量和病情合理配备护士，确保护理工作的顺利开展。护士与患者的比例应符合相关规定。若人员配备不足，影响护理工作正常开展的，每发现一次扣2分。

-人员培训：护士应定期参加业务培训和考核，不断提高业务水平。培训内容应包括专业知识、技能操作、沟通技巧等方面。若护士未按要求参加培训或考核不合格，每人次扣1分。

二、护理服务

1.基础护理

-生活护理：护士应协助患者做好生活护理，包括协助患者洗漱、进食、翻身、排便等。对于生活不能自理的患者，应提供全面的生活照顾。若发现护士未按要求协助患者进行生活护理，每例扣1分。

-病情观察：护士应密切观察患者的病情变化，包括生命体征、意识状态、症状体征等。及时发现病情变化并报告医生，做好记录。若未及时观察到患者病情变化或未及时报告医生，每例扣2分。

-晨晚间护理：护士应做好晨晚间护理工作，保持患者的皮肤清洁、床铺整洁。晨晚间护理应包括为患者洗脸、洗手、口腔护理、整理床铺等。若晨晚间护理不到位，每例扣0.5分。

2.专科护理

-护理操作：护士应熟练掌握专科护理操作技能，严格遵守操作规程。操作前应向患者解释操作目的和注意事项，取得患者的配合。操作过程中应严格执行无菌技术，确保操作安全。若护理操作不规范或未遵守无菌技术，每例扣2分。

-专科知识掌握：护士应掌握本专科的常见疾病知识、护理要点和康复指导方法。能够为患者提供准确的健康指导。若护士对专科知识掌握不足，不能为患者提供正确的健康指导，每例扣1分。

-特殊患者护理：对于特殊患者（如重症患者、手术患者等），应制定个性化的护理计划，并严格按照计划实施护理。护理过程中应密切观察患者的病情变化，及时调整护理措施。若未为特殊患者制定护理计划或护理措施不到位，每例扣3分。

3.心理护理

-沟通交流：护士应主动与患者沟通交流，了解患者的心理需求和情绪变化。关心患者的生活和病情，给予患者心理支持和安慰。沟通时应使用文明用语，态度和蔼可亲。若发现护士未主动与患者沟通或沟通态度不好，每例扣1分。

-心理疏导：对于存在心理问题的患者，护士应及时进行心理疏导。帮助患者树立战胜疾病的信心，缓解患者的焦虑、恐惧等不良情绪。若未对存在心理问题的患者进行心理疏导，每例扣2分。

-健康教育：护士应向患者和家属宣传疾病的防治知识、康复指导方法等。根据患者的病情和文化程度，选择合适的健康教育方式。健康教育应具有针对性和实用性。若健康教育不到位或内容不准确，每例扣1分。

三、护理文书书写

1.书写规范

-格式规范：护理文书应按照规定的格式书写，包括护理记录单、体温单