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单人徒手心肺复苏技术操作规程及评分标准

姓名：科别：分数：

项目

操作规程

分值

扣分及原因

得分

准

备

质

量

10分

1.人员要求：衣帽整洁、洗手。（一项不符合要求扣1.5分）

3

2.环境评估：环境安全，光线充足、安静，患者床单位周围宽敞，必要时用屏风遮挡。（一项不符合要求扣1分）

3

3.物品准备：治疗车、纱布2块、弯盘2个、压舌板、记录本、手电筒，治疗盘内放血压计、听诊器、必要时备按压木板、脚踏凳。（少一项扣0.5分）

4

操作

质

量

80分

1.判断意识：轻拍患者面颊或肩部，并在患者耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？能听见我说话吗？”看患者有无反应，判断意识是否丧失。（不符合要求不得分）

5

2.判断呼吸：看患者胸廓有无起伏，听有无呼吸音，用颊部感觉有无气流，识别呼吸是否停止。（未做不得分，一项不符合要求扣3分）

5

3.触摸大动脉搏动：以示指和中指指尖触摸气管正中部（相当于喉结部位）旁开2～3cm处的颈动脉，观察有无大动脉搏动，判断时间＜10s。（未做不得分，位置不准确扣3分）

5

4.紧急呼救：确认患者意识丧失，立即呼叫他人协作，通知医生。（未做不得分）

3

5.立即使患者去枕仰卧，置于硬板床（或地面），头、颈、躯干再同一轴线上，双手放于两侧，身体无扭曲。（未做不得分，方法不对扣3分）

5

6.抢救者站或跪于患者右侧的肩腰部，解开衣领腰带，暴露患者胸腹部。（未做不得分，一项不符合要求扣3分）

5

7.胸外心脏按压。

（1）按压部位：男性：双乳连线中点。

女性：胸骨中、下1/3交界处。（位置不对不得分）

8

（2）按压方法：操作者一手掌根部紧贴在患者按压部位，或操作者用右手中指、示指沿肋弓缘推至胸骨下切迹向上两横直上缘处，另一手掌根部重叠放于其手背上，指指交叉，手指翘起不接触胸壁，双臂（肘关节）伸直并在与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量和肩臂部肌肉的力量向下用力按压，力量均匀、有节律，按压频率大于100-120次/min，按压时胸骨下陷，成人下陷至少5-6cm，小儿可采用单掌或双指按压，使胸骨下陷4-5cm（下压胸部前后径的1/3）每次按压后让胸廓充分回弹，按压中断时间＜10s以内，施救者必须避免在按压间隙在患者胸上。（方法不对扣3分，按压深度不够扣3分，频率过快或过慢各扣2分）

10

8.畅通气道：将患者头偏向一侧，清除口鼻咽分泌物或异物，有活动义齿者取下。（未做不得分，方法不对扣3分）

5

9.打开气道。颈部无损伤者采取仰头抬颏法：左手掌根部置于患者的前额，用力向后方施加压力使其头部后仰，右手中指、示指置于患者的下颌骨下方，将颏部向上向前托起，使患者口张开（颈部有损伤者采取双手托下颌法，抢救者双肘置于患者头部两侧，双手示、中、无名指放在患者下颌角后方，向上或向后抬起下颌）。（方法不对不得分）

5

10.人工呼吸：立即进行口对口人工呼吸，患者口上垫纱布，用按于前额的拇指、示指捏紧患者鼻孔，将患者的口完全包在操作者的口中，连续吹两大口气，每次吹起超过1s用力将气吹入直到患者胸部隆起；一次吹气完毕后，松手，离口，面向胸部观察患者胸部有无向下塌陷后，紧接着做第二次吹气。（吹气无效一次扣3分，其他一项不符合要求扣2分）

10

11.按压与人工呼吸之比为30:2，操作5个循环后判断患者复苏效果。（少一个循环、未判断结果各扣5分，判断结果少一项扣1分）

10

12.整理用物，洗手，记录。（少一项扣2分）

4

终末质量

10分

1.操作熟练，沉着冷静，手法正确。（一项不符合要求扣1分）

3

2.关心体贴患者。（做不到不得分）

3

3.按压有效（有效指征：心音及大动脉搏动恢复、收缩压大于60mmHg、肤色转红润、瞳孔缩小、光发射恢复、自主呼吸恢复）。（无效不得分）

4