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第三章
消毒灭菌与病原微生物实验室生物安全;第一节
消毒灭菌的常用术语;灭菌:杀死物体上所有微生物的方法。
消毒:杀死物体上或环境中的病原微生物的方法,
并不一定能杀死含芽胞的细菌或非病原微生
物。
消毒剂----用于消毒的药品。
防腐:防止或抑制体外细菌生长繁殖的方法。
清洁:通过除去尘埃和一切污秽以减少微生物数量
的过程。
无菌:无活菌存在。
无菌操作:防止细菌进入人体或其他物品的操作技术。;第二节
消毒灭菌的方法;湿热灭菌
1.巴氏消毒法:用较低温度杀灭液体中的病原微生物或特
定的微生物,而仍保持物品中所需的不耐
热成分不被破坏的消毒方法。
61.1~62.8℃,30min;71.7℃,15~30s
用于牛乳制品、酒类等的消毒。
2.煮沸法:100℃水浴,30min。食具、刀剪等消毒。
3.流动蒸气消毒法:100℃汽浴,30min。
4.间歇蒸汽灭菌法:100℃汽浴,30min/次。
5.高压蒸汽灭菌法:121.3℃汽浴(103.4kPa),15~20min。
培养基、生理盐水、手术敷料等
耐高温、耐湿物品的灭菌。;(二)辐射杀菌法
紫外线杀菌
波长200~300nm的紫外线有杀菌作用,
其中以265~266nm最强。
杀菌机制:形成TT,干扰DNA的复制与转录。
杀菌作用特点:穿透力弱,表面消毒。
适用范围:手术室、传染病房、细菌实验室
的空气消毒,或不耐热物品的表面消毒。;电离辐射:高速电子、X射线、γ射线等。
杀菌机制:产生游离基,破坏DNA。
应用范围:一次性医用塑料制品;食品。
微波:波长为1mm到1m左右的电磁波,可穿透
玻璃、塑料薄膜与陶瓷等物质,不能
穿透金属表面。
检验室用品、非金属器械、无菌病室
的食品用具、药杯及其它用品的消毒。
;(三)滤过除菌法
用物理阻留的方法将液体或空气中的细菌除去,以达到无菌的目的。;(四)干燥与低??抑菌法
干燥可使菌体内的水分逸出,使细菌生命
活动停止。
低温可使细菌的新陈代谢减慢,影响细菌
的生长。
冷冻真空干燥法;一、化学消毒剂的杀菌机制
?促进菌体蛋白质变性或凝固。
如酚类、醇类、重金属盐类、酸碱类、醛类等。
?干扰细菌的酶系统和代谢。
如氧化剂、重金属盐类。
?损伤菌细胞膜,降低菌细胞的表面张力并增
加其通透性,胞外液体内渗,致使细胞破裂。
如酚类表面活性剂、脂溶剂等。
;二、消毒剂的主要种类
酚类—石炭酸、来苏、洗必泰等
醇类---乙醇(70~75%)、异丙醇。
重金属盐类---硝酸银、汞
氧化剂---过氧化氢、高锰酸钾、过氧乙酸、
碘酒、漂白粉、次氯酸等。
表面活性剂---新洁尔灭、、杜灭芬
烷化剂---甲醛、还氧乙烷、戊二醛等。
染料---龙胆紫
酸碱类---醋酸;;(一)高危器械物品
用时需进入无菌组织的物品。所有这些物品都应该灭菌。。
(二)中危器械物品
用时不进入无菌组织但接触黏膜的器械。采用消毒即可。
(三)低危器械物品
只接触未损伤皮肤但不进入无菌组织和不接触黏膜的物品。
一般用后清洗、消毒即可。
(四)快速周转的医疗器械;(二)室内空气消毒灭菌
1.物理消毒法
①紫外线照射(1.5W/m3,1h)最常用;
②滤过除菌:空气通过孔径小于0.2μm的高效过滤装置以除去细菌和带菌尘埃。
2.化学消毒法
包括化学消毒剂喷雾和熏蒸:①过氧乙酸喷雾、熏蒸;②过氧
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