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1应激相关障碍

2概念指一组主要由心理、社会(环境)因素引起异常心理反应,导致的精神障碍,也称反应性精神障碍。

3病因生活事件和生活处境,如剧烈的超强精神创伤或生活事件,或持续困难处境,均可成为直接病因;社会文化背景;人格特点、教育程度、智力水平,及生活态度和信念等;不包括癔症、神经症、心理因素所致生理障碍,及各种非心因性精神病性障碍。

4急性应激障碍以急剧、严重的精神打击作为直接原因。在受刺激后立刻(1小时之内)发病。表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋,行为有一定的盲目性;可有轻度意识模糊。或者为精神运动性抑制,甚至木僵。如果应激源被消除,症状往往历时短暂,通常在1月内缓解。预后良好,缓解完全。

5创伤后应激障碍(PTSD)由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤,导致延迟出现和长期持续的精神障碍。

6创伤后应激障碍(PTSD)主要表现反复的闯入性的创伤性体验重现(病理性重现、症状闪回);持续的警觉性增高;持续的回避;对创伤性经历的选择性遗忘;对未来失去信心;

7精神障碍延迟发生,在遭受创伤后数日甚至数月后才出现,病程可长达数年。

8适应障碍因长期存在应激源或困难处境,加上病人有一定的人格缺陷,产生以烦恼、抑郁等情感障碍为主,同时有适应不良的行为障碍或生理功能障碍,并使社会功能受损。病程较长,但一般不超过6个月。通常在应激性事件或生活改变发生后1个月内起病。随着事过境迁,刺激的消除或者经过调整形成了新的适应,精神障碍随之缓解。

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