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临床检验标本采集、运输、保存操作规程

1目的

为规范临床检验标本的采集、运输与保存全流程操作，确保标本质量符合检测要求，保障检验结果准确可靠，保护患者、操作人员及公众的生物安全，维护医疗质量与医疗安全，依据《静脉血液标本采集指南》（WS/T661—2020）、《临床化学检验血液标本的采集与处理》（WS/T225—2024）、《尿液标本的采集与处理》（WS/T348—2024）等国家卫生行业标准及相关法律法规，结合本单位临床诊疗实际，特制定本规程。

2适用范围

本规程适用于本单位所有临床检验标本（包括血液、尿液、粪便、痰液、脑脊液、胸腹水、脓液、分泌物等）的采集、标识、预处理、运输、接收、保存及不合格标本处置等全流程工作。全体参与标本采集的医护人员、检验人员、标本运送人员及相关管理人员，均需严格遵守本规程。

3术语和定义

3.1临床检验标本：指为满足临床诊断、治疗监测或健康筛查需求，从人体采集的各类含生物活性成分的样本，包括人体血液、尿液、粪便、痰液、脑脊液、浆膜腔积液、生殖系统分泌物、脓液、组织匀浆等。

3.2标本采集：指医护人员根据检验项目要求，在规范条件下从患者体内或体表获取标本的操作过程，包括采集前准备、采集实施及采集后初步处理。

3.3标本运输：指将采集后的标本从采集地点安全、及时转运至检验实验室的过程，包括内部转运和外部送检，需保证标本在转运过程中质量稳定。

3.4标本保存：指为延缓标本成分降解、维持标本活性，在检测前或检测后对标本进行的特定条件存放，包括短期暂存和长期保存。

3.5不合格标本：指因采集不规范、标识错误、污染、溶血、脂血、送检延迟、保存不当等原因，无法满足检验要求的标本。

3.6真空采血系统：运用真空负压原理，通过真空采血管、采血针和持针器等组件将人体静脉血液转移至标本容器的器械组合，是血液标本采集的常用工具。

4基本要求

4.1人员要求

4.1.1标本采集人员需经专业培训，熟悉本规程及不同标本的采集技术要求，掌握生物安全防护知识和应急处置方法，经考核合格后方可上岗。

4.1.2标本运送人员需熟悉标本运输的安全要求，掌握运输容器的使用方法，了解不同标本的运输条件，确保标本转运过程规范、安全。

4.1.3检验人员需熟悉各类标本的接收标准和保存条件，具备识别不合格标本的能力，严格执行标本接收和保存流程。

4.2环境与设备要求

4.2.1标本采集环境需清洁、干燥、通风，符合无菌操作要求（如需），配备必要的消毒设备、锐器盒、生物安全废物容器等。

4.2.2标本运输需使用专用密闭运输箱，配备冰袋、保温垫等温控装置，运输箱需定期清洁消毒，避免交叉污染。

4.2.3标本保存需配备符合要求的冷藏设备（2~8℃）、冷冻设备（-20℃、-80℃），并定期校准和维护，监控并记录温度，确保设备正常运行。

4.3标本容器与耗材要求

4.3.1标本容器需选用符合国家标准的一次性无菌容器，明确标注标本类型、抗凝剂种类（如适用），容器完好无破损、无泄漏。

4.3.2抗凝剂、防腐剂等耗材需符合检验要求，按规定比例添加，确保添加量准确，避免影响检验结果。

4.3.3所有采集耗材需在有效期内使用，存放于干燥、清洁、通风的环境中，避免污染。

5标本采集操作流程与要求

5.1采集前准备

5.1.1核对信息：采集前仔细核对患者姓名、性别、年龄、住院号/门诊号、检验项目等信息，确认患者身份无误。

5.1.2患者告知：向患者说明采集目的、方法、注意事项及配合要求，空腹项目需告知患者至少禁食8h（以12~14h为宜，不超过16h），空腹期间可少量饮水；24h内不宜饮酒、剧烈运动，采血前静息至少5min。

5.1.3物品准备：根据检验项目准备相应的标本容器、采集工具、消毒用品、抗凝剂（如适用）、标签等，检查物品完好性和有效期。

5.1.4人员防护：采集人员穿戴工作服、工作帽、口罩、手套，必要时佩戴防护面屏，做好生物安全防护。

5.2常见标本采集操作规范

5.2.1静脉血液标本采集

5.2.1.1选择采血部位：优先选择肘前静脉，婴幼儿可选择颈外静脉、股静脉等，避免在有炎症、水肿、瘢痕的部位采血。

5.2.1.2消毒与穿刺：用碘伏或酒精消毒采血部位皮肤，待消毒剂自然挥发后进行穿刺，使用真空采血系统时，按要求连接采血针和采血管，利用负压采集血液。

5.2.1.3采集顺序：多管采集时，采集顺序为：血培养管→无抗凝剂管→凝血功能管（柠檬酸钠抗凝）→其他抗凝管（如EDTA抗凝管、肝素抗凝管）→葡萄糖酵解抑制采血管。使用蝶翼针仅采集柠檬酸钠抗凝标本时，宜弃去第一支采血管。

5.2.1.4采集后处理：采血完成后，拔出采血针，用无菌棉签按压采血部位5~10min至出血停止；含添加剂的采血管需立即