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第二十章队列研究
cohortstudy;第一节概述(定义);现在将来;暴露——指接触某种因素或具备某种特征,如接触过某种特殊物质或具备性别、年龄或职业的某种特征等。
一般应对暴露因素进行定量,除了暴露水平以外,还应考虑暴露的时间,以估计累积暴露剂量。同时还要考虑暴露方式。
暴露因素——与危险因素、流行因素一样泛指能影响人群发病率变动、疾病结局的研究因素。
队列——其一泛指暴露于某事物或因素、具有共同特征的一群人,即研究中通常所称的队列。其二是指特定时间内出生并按此出生时期确定的一组人,称为出生队列。;三、队列研究的种类;?暴露人群的选择
特殊暴露人群(高危人群)
职业人群
特殊暴露人群
一般人群
一般居民
有组织的人群团体;四、样本含量的估计;确定样本大小(续);五、资料的收集
(一)基础资料的收集
1、收集人口学资料
2、查阅记录和档案
3、询问调查研究对象或知情人
4、医学检查或检验以收集客观资料
5、收集环境资料
(二)随访
1、观察终点和终止时间
2、随访追踪的人群团体;收集基线资料;结局变量(outcomevariable)
也叫结果变量,简称为结局。
是指随访观察中将出现的预期结果事件,也即研究者希望追踪观察的事件。结局就是研究对象个体出现的结果,它与观察期的终止不是一个概念。;随访;第三节数据资料的整理和分析
(一)率的计算
累计发病率(适用于观察期间人群比较稳定,且能在较长时间内固定地维持观察时)
发病密度(将变动的人群转变为人时数代替人数来计算,此种发病率称为发病密度,适用于暴露人口不稳定,人群产生较大的变动时);暴露人年的计算
常用的人时单位是人年,计算方法有下列两种。
以个人为单位计算暴露人年
用寿命表法计算人年;(二)率的差异显著性检验(参阅统计学书)
(三)计算暴露欲发病的关联强度
相对危险度(RelativeRisk,RR)又称危险比
暴露组的发病率Ie=a/n1
非暴露组的发病率I0=c/n0
相对危险度RR=Ie/I0=(a/n1)/(c/n0)
;相对危险度数值范围对暴露与疾病关联的意义;第四节队列研究的优缺点;二、缺点;前瞻性研究与病例对照研究的比较;病例对照研究、队列研究、描述性研究三者比较;偏倚;偏倚
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