血清血管紧张素转化酶2、NLR及血小板活化因子水平与重症急性胰腺炎预后的关系分析.pdfVIP

No.Apr年第卷第期

1198JMedTheorPracVol.38,7,20252025387医学理论与实践

血清血管紧张素转化酶2、NLR及血小板活化因子水平与

重症急性胰腺炎预后的关系分析

黄纪玉南阳医学高等专科学校第三附属医院急诊科,河南省南阳市473000

摘要目的:探究血清血管紧张素转化酶2(ACE2)、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)及血小板活化因子水平

(PAF)与重症急性胰腺炎(SAP)预后的关系。方法:回顾分析2020年1月—2023年1月于我院诊治的急性胰腺炎

(AP)患者临床资料120例,根据病情分为轻症组(n=58)和重症组(n=62),另选取同期健康体检者52例作为健康

组,检测三组ACE2、NLR及PAF水平并比较各组差异;并统计患者预后情况,进一步分析其与预后的关系。结果:轻

症组和重症组入院当日ACE2水平显著低于健康组,且重症组低于轻症组;轻症组和重症组的NLR和PAF水平显著

高于健康组,且重症组高于轻症组(P0.05)。重症组共有12例患者死亡,死亡组患者ACE2水平较存活组显著更

低,而NLR与PAF水平较存活组显著更高(P0.05)。多因素分析显示,ACE2、NLR与PAF水平均为SAP预后的

独立影响因素(P0.05)。ROC曲线分析显示,ACE2、NLR、PAF水平联合预测SAP的AUC及敏感度显著高于单一

指标预测。结论:血清ACE2、NLR、PAF水平与AP患者病情程度密切相关,尤其是SAP患者ACE2显著低,NLR、

PAF显著高,均与预后密切相关,三者联合用于预测SAP病情预后有较高价值,建议入院后予以密切监测。

关键词血管紧张素转化酶2中性粒细胞/淋巴细胞比率血小板活化因子重症急性胰腺炎预后

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中图分类号:R657.51文献标识码:Bdoi:10.19381/j.issn.1001-7585.2025.07.041

重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)是临床20例。两组基线资料比较差异无统计学意义(P0.05)。

[8]

消化科常见的急腹症,具有病情凶险,发展迅速,伴有局部或纳入标准:(1)符合《中国急性胰腺炎诊治指南(2021)》的

[1-2]

全身并发症的特点,病死率高达20%~30%。急性胰腺诊断标准;(2)初次发病,发病至入院≤24h;(3)均完成

炎(acutepancreatitis,AP)主要是由于酗酒、暴饮暴食、感染、ACE2、NLR及PAF水平检测,临床资料完整;(4)患者及家属

胆管梗阻等原因,导致胰酶异常激活时发生的自身消化和坏知晓本研究并签署同意书。排除标准:(1)使用影响检测结果

死等化学性炎症反应,炎性介质的产生及其级联效应可使的药物者;(2)有先天免疫性疾病者;(3)有严重肝肾疾病者;

AP快速发展为SAP,引起胃黏膜结构和功能严重受损、全身(4)合并恶性肿瘤者;(5)神志不清者。另选在同一时间段于

炎症反应综合征及多器官功能障碍等严重并发症,影响患者门诊体检且与AP患者年龄、性别比例大致匹配的健康体检者

[3-4]

预后生活质量。因此对SAP准确的诊断与合理的治疗有52例作为健康组,其中男30例,女22例,年龄30~66

助于及时缓解病情,降低病死率。血管紧张素转化酶2(an-